前一天感觉离入夏只有“一步之遥”，后一天就温度骤降裹上外套，在冷热多变的天气下，前后两天温差甚至可达近10°C，不注意保暖，很容易发生感冒，而天气变化和感冒，也是儿童哮喘发病的重要原因，哮喘发作严重影响生活质量，严重发作有生命危险，家长需要特别注意预防哮喘的发作。今天，小编就和大家来聊一聊儿童哮喘。
01
哮喘是怎么来的？
哮喘的病因和发病机制十分复杂，涉及遗传、环境、机体免疫、行为、心理等许多方面，目前还不十分清楚，已知引起哮喘的致病因素有以下两大类：
宿主因素
①哮喘有明显的家族遗传倾向，如果父母双方都患哮喘，其子女患哮喘的概率是没有家族史儿童的十倍。
②患有过敏性疾病（如湿疹、过敏性鼻炎等）的儿童发生哮喘的危险增加30%。
③肥胖和超重会增加哮喘发生的危险性，因此需要控制体重。
环境因素
①室内过敏原：尘螨、动物毛屑及排泄物、长毛绒玩具、蟑螂、真菌等。
②室外过敏原：花粉、草粉、真菌等。
③食物过敏原：牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹、花生等。
④感染：呼吸道合胞病毒、流感病毒、支原体感染等与婴儿期哮喘的触发有关。
⑤物理化学因素：如烟草烟雾、冷空气、异味、温度变化、运动、情绪变化等都可能诱发哮喘。
⑥药物：如阿司匹林、磺胺类可能诱发哮喘发作。
02
儿童哮喘的表现有哪些？
起病或急或缓，婴幼儿发病前，往往有1-2日的上呼吸道感染，与上呼吸道感染类似。
一般发作症状
反复咳嗽、喘鸣，常在夜间发作或加剧，剧咳，吐白色泡沫痰，年长儿常突然发作，婴幼儿常为上呼吸道感染后诱发。
危重发作时症状
患儿烦躁不安，出现呼吸困难，以呼气困难为著，往往不能平卧，坐位时耸肩屈背，呈端坐样呼吸困难。如果面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀，甚至冷汗淋漓，面容惊恐不安，往往显示危重状态，必须立即处理。
03
哮喘可以治愈吗？
哮喘的本质是气道慢性炎性，这种炎症是变态反应性炎症，与孩子的过敏体质有关的，很难根治。但是，通过采取恰当的综合措施，控制发作、预防复发，尽可能保护维持正常的肺功能，是可以使患儿获得理想的生活质量的。这其中家长的认识和家庭的配合尤其重要。
04
除遵医用药外，家长还要做什么？
首先要知道孩子对哪些东西过敏，尽量避免接触过敏原。因此，哮喘的孩子需要做过敏原检查指导生活护理。南方城市，大部分人的过敏是尘螨引起的。如何避免吸入尘螨，这里给大家列了几条注意事项，以供参考。
●每1-2周用热水清洗床单和衣物
●不好清洁的填充玩具每周1次放入冰箱冷冻，满24小时再取出清洁
●采用不通透的收纳材料包裹床垫、枕头和被子
●采用除湿设备，规律通风
其次，根据孩子的已知食物过敏原，购买成品食物时注意配方表，避免孩子过敏的食物。常见的食物过敏原有牛奶、鸡蛋、鱼类、虾类、蟹类、贝类等。这些是美味食品，也是优质蛋白质的来源，通常是家庭中较喜欢的食物。所以，家长要仔细观察孩子的食物日记，发现孩子进食后有无过敏等异常反应，在专科医生的指导下合理进食，确定为孩子过敏原的食物一定要回避。需要注意，食用不新鲜的海产品也会使过敏的发病率明显增加。
再次，如果对狗毛、猫毛过敏，勿养宠物；在花粉季、雾霾天气尽量减少户外活动或做好防护措施等。
最后，在哮喘控制较好的前提下，鼓励孩子参加体育锻炼，增强体质，减少呼吸道感染的发生，从而减少哮喘发作的次数。但有哮喘病症的孩子应避免剧烈运动，适宜参加游泳、快走、慢跑等低强度运动。
TIPS
1、新冠疫情期间仍然需要坚持原哮喘长期治疗方案，切不可自行减药或停药。
2、孩子的随访仍需要按照原方案定期进行，包括居家的自我评估（问卷、哮喘日记等），肺功能定期随访，按计划到哮喘专科医生处复查。
3、做好居家环境保护，春天注意居住室内的植物、花粉过敏情况，衣被寝具等勤洗勤晒。
4、疫情期间孩子居家时间多，一定要注意给处于哮喘稳定期的孩子足够的锻炼时间，增加肺活量、控制体重也是至关重要的。
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转自“上海科学育儿指导”
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