慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是原发于肾小球的一组疾病。临床特点是病程长,呈缓慢进行性,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为主要临床表现,可有不同程度的肾功能减退,至今为止,该病在我国仍是导致终末期肾衰、尿毒症的各种病因中首位疾病。本病属于中医学“水肿”“阴水”“慢肾风”等的病症范畴。
慢性肾炎仅有极少数由急性肾炎发展而致,绝大多数病因不明,部分与流行性链球菌、乙肝病毒等感染有关。慢性肾炎为一种双肾弥漫性受累的肾小球病变,又表现为IgA肾病、系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎、局灶节段增生性肾炎、膜性肾病、局灶或弥漫性肾小球硬化。其中IgA肾病是亚太地区最常见的类型,约占本病的1/3~1/2,其特点为反复发作性肉眼或镜下血尿,或伴有蛋白尿,肾组织病理检查有系膜区IgA广泛沉积,伴系膜细胞增多,基质增生系膜区电子致密物沉积
本病临床表现复杂,早期可有乏力、疲倦、腰部酸痛,部分患者无明显症状。一般地说,大多数患者都有不同程度的水肿,轻者在眼眶周围,面部或下肢踝部岀现水肿,重者可全身水肿,或伴有浆膜腔积液,呈现肾病综合征。
该病大多数患者的另一突出表现为持续性中度高血压,出现头痛、失眠、记忆力减退等症状。每遇感冒、呼吸道感染或其他突然的恶性刺激时,病情急骤恶化,出现大量蛋白尿,甚至肉眼血尿,明显水肿和高血压,甚或肾功能恶化。
尿液检查为蛋白尿和血尿,正常人尿液检查为阴性,或24小时尿液中蛋白含量不超过mg,慢性肾炎患者高于此值,高于35g时为大量蛋白尿。高血压的尿沉渣计数,每一高倍视野平均有1~2个红细胞即为异常。此外,还可见到颗粒管型。
中医认为慢性肾炎等以肺脾肾肝虚弱为主,其中阳虚者居多,阳气虚弱,水湿内停,泛于肌表,而为水肿,或中气下陷,固摄无力而致精华外流,加之病情日久,瘀血内停,故食疗亦应以健脾肾、补肺肝、利水湿、治血瘀为最保守方法。
最好的方法是通过中西结合“辩证”施治，并结合中药调理、中西医结合的方法进行全方位多靶点地进行治疗，从根源上清除和降解免疫复合物，快速修复和提升肾小球滤过功能，达到活血、排毒、扶肾的目的。
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