周逊肾内科主任医师
常常有肾病朋友急切地前来
“我的肾病会变成尿毒症吗？”
“我这种肾病是不是最容易发展成尿毒症的那一种？”
“我的尿蛋白有2+会得尿毒症吗？”
“哪种肾病命中注定会变成尿毒症？”
“哪种肾病命中注定不会变成尿毒症？”
如此等等，肾病患者类似与尿毒症有关的疑问可能还有很多。
那么，“命中注定”肯定会得尿毒症的肾病真的有吗？
答案是：确实有！在常见的慢性肾脏病中，这两种肾病命中注定会发展成尿毒症，即多囊肾病与遗传性肾炎（男性），只是进展到尿毒症的时间或长或短而已，这两种肾病的最终结局一定是尿毒症。
而其它肾病，只要咱们肾病朋友做到“永不放弃”，最终完全可以不得尿毒症，也可以说是“命中注定”。反过来说，无论是何种肾病都有可能得尿毒症，即肾病患者并没有“命中注定”不得尿毒症的，只有“努力与坚持”过的那些肾病患者才可能是笑到最后，才是最后的胜利者。
1.“正规用药”需要“努力与坚持”
无论是通过体检发现的没有任何症状与体征的肾病，还是因为出现水肿或肉眼血尿后发现的肾病，医院做进一步检查以明确诊断及积极治疗。不能仅在刚开始时很“努力”，用药正规，也按时用药。而时间久了，就“坚持”不了了，或者认为没有必须再“努力与坚持”了。这样的肾病患者最终命中注定容易得尿毒症的。
2.“定期检查”需要“努力与坚持”
经过正规用药治疗后，病情已经痊愈、缓解、好转或稳定的肾病患者，还必须继续“努力与坚持”，定期检查与按时复诊。不能因为各种医院检查或看医生。肾病不同于其它疾病，不能指望一次住院或两三次门诊就能解决所有问题，后续的定期检查与复诊必不可少。不能做到定期检查的肾病患者命中注定容易得尿毒症的。
3.“饮食管理”需要“努力与坚持”
如果患者在30岁时发现自己患有肾病，想要活到85岁，那么还要吃大约6万顿饭，即（85-30岁）×天×3餐＝次（顿）。或许绝大多数肾病朋友都能做到短期的饮食管理，如低盐、清淡及优质低蛋白饮食等等，可以“努力与坚持”数周、数月或数年，但总觉得没有必须长期“努力与坚持”，或根本就不“努力与坚持”。其实。多顿饭看似无法努力与坚持下去，然而一旦习惯了，却并不难。如果不能做到长期与科学的饮食管理，则命中注定容易得尿毒症。
4.“生活方式”需要“努力与坚持”
生活方式随心所欲是肾病患者的大忌，而健康的生活方式才是避免肾病加重与进展的关键所在。健康的生活方式包括，规律的作息时间、适度的体育锻炼、坚持不熬夜、戒烟戒酒及节制房事等等。这些健康生活方式，不仅要咱们肾友努力去做好，而且还要长期坚持下去。那些长期有不良生活方式的肾病患者，命中注定容易得尿毒症。
5.“保持心态”需要“努力与坚持”
保持良好的心态也是咱们肾病患者需要重视的，得了肾病之后，既不能盲目乐观，更不能过度悲观，必须保持平常心态。在外人看来，很少有人能看出你有肾病。同样，也不能时时刻刻把自己看成是病人。要说是病人，我们地球上70亿人中超过一半的人患有各种轻重不一的疾病，那又怎样？而我们中国人的平均寿命还不照样接近80岁。因此，咱们肾病朋友在重视它的同时，不必害怕它。肾病患者如果整天生活在恐惧之中或者完全不在乎，则命中注定容易得尿毒症。
说到底，命中注定得尿毒症的肾病肯定会有，而命中注定不得尿毒症则不会有。如果咱们肾病患者不能做到“永不放弃”，哪有什么肾病命中注定不得尿毒症？全都靠的是咱们肾病朋友的“努力与坚持”。
