一个妈妈，做出如下的图，叹为观止！
I服了YOU，
这么心细的家长，孩子怎么可能不停药？后期会复发？我不相信！当然，也有一些妈妈家庭护理非常好，但是孩子仍然复发，那是孩子病理不好，也不能着急。家庭护理，只有更好，没有最好！
请看视频，观摩一下??妈妈。
肾病综合征的中医诊断名称为“水肿”，而中医学所称“水肿”，包括肺脾肾三系所致“诸肿胀”之病，西医所称谓的“支气管哮喘”、“心衰”、“营养不良”、“肝病”、“肾病综合征”、“急性肾小球肾炎”等疾病均可能出现中医学“水肿”的症候。清代沈金鳌在《幼科释迷·卷三·水肿（诸肿胀附）》中感叹：“嗟嗟水肿，病岂寻恒；时俗谬妄，河白是称；遍考方书。古无此名”。“水肿”这一称谓，始于《黄帝内经》，此后历代均有描述，鉴于本书限于肾小球疾病，尤其肾病综合征中医诊断为“水肿”，下文所述多探讨古文献中“肾病”之“水肿”。
肾病综合征中的蛋白丢失由肾小球性蛋白尿导致，其特征为大分子通过肾小球毛细血管壁的滤过增加；而跨肾小球的液体流动所产生的电位差可能调节大分子穿过肾小球毛细血管壁的滤过量HausmannR,KuppeC,EggerH,etal.Electricalforcesdetermineglomerularpermeability.JAmSocNephrol;21:.】。通过尿蛋白电泳分析，肾病综合征患者的尿蛋白主要为白蛋白，而凝血抑制剂、转铁蛋白、免疫球蛋白以及激素转运蛋白(如维生素D结合蛋白)等血浆蛋白也可能丢失。在导致儿童出现特发性肾病综合征的疾病(如微小病变肾病、膜性肾病和FSGS)中，白蛋白丢失的主要原因时足细胞的损伤目标，这些疾病的共同超微结构表现为足细胞足突融合消失、裂孔隔膜破坏以及足细胞数目相对或绝对减少Sch?nenbergerE,EhrichJH,HallerH,SchifferM.Thepodocyteasadirecttargetofimmunosuppressiveagents.NephrolDialTransplant;26:18.
GbadegesinR,LavinP,ForemanJ,WinnM.Pathogenesisandtherapyoffocalsegmentalglomerulosclerosis:anupdate.PediatrNephrol;26:.】足细胞通过散在的足突附着于肾小球基底膜，这些细胞的损伤似乎是大部分FSGS类型的主要问题，这一点与微小病变肾病一样[参考文献13、RennkeHG,KleinPS.Pathogenesisandsignificanceofnonprimaryfocalandsegmentalglomerulosclerosis.AmJKidneyDis;13:.28、LaurensWE,VanrenterghemYF,SteelsPS,VanDammeBJ.AnewsinglenephronmodeloffocalandsegmentalglomerulosclerosisintheMunich-Wistarrat.KidneyInt;45:.29、RennkeHG.Howdoesglomerularepithelialcellinjurycontributetoprogressiveglomerulardamage?KidneyIntSuppl;45:S58.]。其他研究报道了与足细胞受累无关的壁层上皮细胞受累也可能导致肾病综合征发病[参考文献30、DijkmanH,SmeetsB,vanderLaakJ,etal.Theparietalepithelialcelliscruciallyinvolvedinhumanidiopathicfocalsegmentalglomerulosclerosis.KidneyInt;68:.]。
几个让家长揪心，实则无聊的定义！
1．复发：连续3d，24h尿蛋白定量≥50mg/kg，或晨尿的尿蛋白/肌酐(mg/mg)≥2.0，或晨尿蛋白由阴性转为(＋＋＋)～(＋＋＋＋)。
2．非频复发：首次完全缓解后6个月内复发1次，或1年内复发1～3次。
3．频复发(FR)：指病程中半年内复发≥2次，或1年内复发≥4次。
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