痛风性肾病都有什么表现

痛风性肾病都有什么表现？痛风是一种的代谢性疾病，常发生于成年男性，可发生于世界不同的国家和地区。由于病程进行缓慢，早期不易受重视，痛风长期发展不仅会造成关节残疾，对心、脑、血管、肾脏等器官影响甚大。

痛风性肾病都有什么表现？在此，我们特别请教了北美国际痛风病会诊中心、全国十佳中医特色专科、河南协和痛风专科首席专家张本喜教授主任，听听专家的介绍吧，相信大家一定会有所收获的。

早期痛风肾没有明显的临床症状；检测一些敏感指标，比如β2微球蛋白和尿中微量白蛋白，可显示早期的肾小球与肾小管功能受损；部分痛风患者可出现夜尿增多、尿比重低等提示肾小管功能异常的表现。

痛风性肾病初期，症状不明显，如果不重视，就会进入中期阶段，此阶段痛风患者可出现轻度水肿及低蛋白血症；痛风患者可有血压高、腰酸、乏力、头昏、头疼等症状；可做相关的肾功能检查（肌酐清除率、酚红排泄试验、肾小球滤过率测定等）可发现有轻度至中度肾功能减退，但尿素氮和肌酐尚不会明显升高。

痛风性肾病后期，痛风患者的水肿、高血压、低蛋白血症等更加明显，并可出现贫血；最突出的表现是肾功能不全持续加重，尿量逐渐减少，尿素氮、肌酐进行性升高，出现明显的氮质血症；最后发展为尿毒症、肾功能衰竭，只能靠人工肾维持生命。

在些，建议大家一旦得了痛风，在平日里一定要注意积极防治，保持健康心态，积极锻炼身体，发现不良症状时要在第一医院诊治。

痛风性肾病是痛风常见的慢性并发症之一。痛风性肾病早期是可以逆转的，所以早期发现及积极治疗可以防止或延缓肾病变的发生或发展。一旦发生肾损害，应做好下面几个方面的护理：

督促、检查、协助患者及其家属完成痛风的自我检测，按要求完成尿尿酸，尿pH值、血尿酸及肾功能等的测定，以便为调整用药提供依据。

督促患者按医嘱服药，并注意观察治疗效果。要严格控制血尿酸，要严格控制高血压。显性痛风性肾病患者的血尿酸控制在μmol/L以下，尿pH值应为6~6.5，高血压者应把血压控制在16~17.5千帕/10.5~11.5千帕为宜。

低蛋白饮食可减慢肾小管的损伤，延缓肾小球率过滤的下降，还可使尿蛋白排泄量减少，故目前多主张低蛋白饮食。早期患者蛋白摄入量控制在每日1g/kg体重，中晚期患者以每日0.6g/kg~0.8g/kg体重为宜。摄入的蛋白质最好为动物蛋白。

对有水肿的患者可按医嘱使用利尿剂，同时适当限制水和钠的摄入量以尽量减轻肾脏负担。

防治泌尿系感染。泌尿系感染会使痛风或痛风性肾病加重，最终导致肾功能衰竭，所以积极治疗和预防泌尿系感染非常重要。要搞好个人卫生，尤其是妇女要注意会阴部清洁卫生，有感染者应查明感染的细菌，做药物敏感试验，选择适当的抗菌药物治疗。

定期做尿微量白蛋白的测定、尿常规、血尿酸、肾功能的检查，以便及时掌握病情变化。

注意保护肾脏，避免使用对肾脏有毒害作用的药物及造影剂。

尽量避免泌尿生殖道各种器械检查及导尿，以免诱发感染。

痛风性肾脏病如何保护肾功能

已有痛风性肾病患者，若不采取积极措施保护肾脏，通常在5年左右将发生肾功能减退，最终演变为氮质血症与尿毒症。采取下列措施可延缓肾脏病变的发展。

积极治疗痛风，使血尿酸保持正常，尽量减少或中止痛风急性发作。

防止并积极治疗泌尿道感染。有肾盂积水及泌尿系结石者，应尽早予以彻底治疗。

有高血压者应积极治疗高血压，使血压保持在正常范围。

积极防治各种感染性疾病与高热。

本

喜

降

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