肾炎又称肾小球肾炎,有急性肾炎和慢性肾炎之分。据研究,病人在感染上溶血性链球菌或其他细菌与病毒后,人体内产生对链球菌或其他细菌及病毒的相应抗体,与致病菌的抗原作用生成复合物,沉着于肾脏,从而发生肾脏炎症变态反应。急慢性肾炎均可表现为浮肿、高血压、少尿、血尿和蛋白尿。肾炎多属于中医正水石水水肿阴水等证的范围,由于急性肾炎与慢性肾炎患者的饮食宜忌基本相同,故一并说明。
宜忌原则
发病初期,忌吃高蛋白饮食
一般每日每千克体重不应超过1克,每天可限制在35~40克左右。这是因为蛋白质在体内代谢后,可产生多种含氮废物,又称非蛋白氮,如尿素、尿酸、肌酐等,这会增加肾脏排泄的负担。特别是在肾功能减退、尿量减少的情况下,更会导致血液中非蛋白氮的含量增高,形成尿毒症。
肾炎后期,适当增加蛋白质饮食
若尿中排出大量蛋白质,并有明显贫血及水肿,且血中尿素氮接近正常值时,应当增加蛋白质饮食,每日每千克体重1.5~2.0克,全天蛋白质总量可在克左右,而且要采用动物蛋白,如牛奶、各种奶制品、鸡蛋、鲜鱼、瘦肉等。
肾炎病人宜吃糖类食品和淀粉类食物
如米面杂粮、藕粉、甘蔗、山药、蜂蜜、白糖、各种果汁饮料、新鲜水果等。因为这些食品在体内代谢后,产生水和二氧化碳,不会增加肾脏负担。同时宜吃含维生素,特别是富含维生素C、胡萝卜素、核黄素之类的新鲜蔬菜瓜果。对于动物性脂肪,虽然无须严格限制,但亦忌多食。
肾炎之人宜吃容易消化,性质平和而无刺激性的食品
这样可以避免加重肠道及肾脏负担。忌吃油煎熏炸之类不易消化的食物,忌吃辛辣的刺激性食品,忌吃含草酸量较多的菠菜、竹笋、苋菜等,忌吃黄豆及豆制品、动物内脏、浓鸡肉汤等含有大量嘌呤碱食物,以免产生过多尿酸,对肾炎不利。
肾炎病人忌盐
民间有忌盐百日之说,特别是肾功能障碍,对钠的调节能力明显不良,出现浮肿、少尿、血压升高时,忌盐更是十分必要的。若病人尿量少于每天毫升时,就更应该严格忌盐。若水肿消退,血压不高,尿量正常的情况下,则要保持低盐饮食。每日只能用盐1~3克,小儿不超过1克,并忌吃盐腌及含盐多的食物。
据分析,每克常用食物含钠量在毫克以下的有:牛肉、猪肉、鸡肉、大白菜、莴笋、冬瓜、西瓜、南瓜、丝瓜、西红柿、芋头、荸荠、苋菜、大葱、韭菜、豆类、橘子、苹果、梨等;含钠量在毫克以上的食物有:豆腐、蘑菇、紫菜、榨菜、茴香、冬菜、雪里蕻、虾米、酱等。
肾炎病人忌食钠盐,往往买无盐酱油或秋石代盐食用。这种酱油含钾而不含钠,对肾功能正常,尿量并不少,血钾又不高的人是可以的。但若病人肾功能较差,尿量又较少时,又当慎用。因为钾离子是随尿液排出体外的,如果尿量少,钾排出少,则多吃无盐酱油有可能会出现高血钾症,这样会危及心脏,甚至抑制心脏跳动而发生意外。肾炎病人每日尿量在0毫升以上时,可不控制钾盐的摄入;若尿量在0毫升以下,或有高血钾时,则宜选食低钾物品。
据分析,每克常用食物含钾在毫克以下的有:蛋类、肠、猪血、猪皮、海参、面筋、藕粉、凉粉、粉皮、菱角、南瓜、菜瓜等;含钾量在毫克以上的有:肉类、动物内脏、鸡、鱼、虾米、海蜇、鳝鱼、花生、豆类、土豆、红薯、油菜、菠菜、水芹、芫荽、榨菜、蘑菇、海带、大枣、柿饼等。
不伤肝肾的肾病治疗用药
医生用药权威指导《临床诊疗指南—肾脏病学分册》推荐用药
用于肌酐、尿素氮或尿酸偏高者,尤适用于慢性肾脏病伴高尿酸血症患者。
高尿酸血症、痛风、CKD合并高尿酸血症患者。
高磷血症,但无高钙血症和血管钙化者。
6-8片/次,3次/日,3个月为一疗程;
白天:两餐之间服用;晚上:睡前服用;
高磷血症患者服用时:需与含钙的磷结合剂联合使用,餐中服。
与其它药物间隔1小时以上。
仅供医学药学专业人士参阅
河北长天药业有限公司
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