明天就是元旦放假的第一天了，回首年，肾内科推送了大量典型、疑难的病例。在即将到来之际，小编就年的热点病例文章进行了整理，以回馈大家，感恩您的一路陪伴！
1.透析相关“盗血综合征”，你了解多少？
来自英国皇后医疗中心的DimitriosKaravias博士在BMJCaseReports发表了一例罕见的透析相关性盗血综合征病例。一起来学习一下吧！
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2.减肥勿要乱用药，警惕药物肾毒性
肥胖流行率不断增加，已成为全球性公共卫生问题。苯丁胺是常见的一种有效减肥药，临床应用越来越广泛，尚无肾毒性不良反应相关报道。来自悉尼大学的EmilyXiminShao和同事报道了首例苯丁胺导致AIN的病例，旨在提醒临床医生和患者重视苯丁胺的不良反应。
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3.服用雷贝拉唑钠肠溶片，警惕肾损伤
患者女，60岁，因Scr升高1周，于年7月8日入院。患者有慢性胃炎史，约8周前(5月11日)因胃部不适在外院就诊，给予雷贝拉唑钠肠溶片(20mg，1次/d)口服，持续2周。停药5周后出现口干，进干食需水送服，上腹不适，大便干燥，体重较前下降10kg。7月1日在外院就诊，Scrμmol/L，BUN13.6mmol/L，白蛋白41g/L，尿隐血(＋＋)、蛋白(＋＋＋)、葡萄糖(＋＋＋)，为进一步诊治入我院。无高血压、心脏病、糖尿病史，无食物及药物过敏史。后确诊为急性肾损伤、急性间质性肾炎。
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4.终末期肾病钙化防御你了解多少？
晚期慢性肾脏病（CKD）患者血管钙化发生率非常高，可增加患者发病率和死亡率。钙化防御和血管钙化的临床表现主要取决于动脉受累部位，常见部位有腿、腹部和臀部，乳房和阴茎则较为罕见。
硫代硫酸钠是治疗钙化防御的常见治疗方法，但应答率较低，仅27%的患者可完全缓解，即使给予治疗，其1年死亡率仍高达35%。BMJ报道了一例终末期肾病血管钙化和钙化防御的病例，来学习一下吧！
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5.反胡桃夹综合征的表现和治疗
胡桃夹综合征临床上报道已较多，但反胡桃夹综合征临床较为罕见。本文介绍了一例反胡桃夹综合征致血尿的病例。
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6.抗凝血药相关性肾病：边讨论，边学习
抗凝血药相关性肾病是指因过度抗凝导致急性肾损伤。醋硝香豆素是一种维生素K拮抗剂，治疗动静脉血栓的有效性与华法林相似。本病例报道了一例IgA肾病患者使用醋硝香豆素治疗过度抗凝引起急性肾损伤（AKI）的病例。
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7.这种肾病综合征的罕见病因，你了解多少？
患者男，53岁，足、面部水肿6个月。3个月前诊断为肾病范围蛋白尿，给予泼尼松龙50mg/d经验性治疗，无应答。组织学提示肾小球疾病，由系膜和毛细血管壁细胞外纤维增加所致。该患者肾活检可见分叶状结节性肾小球，考虑I型膜增生性肾小球肾炎、慢性血栓性微血管病（TMA）、淀粉样变、糖尿病肾小球硬化和轻链沉积病。
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8.肾功能减退患者脚趾发蓝，是为何？
一68岁男性患者于数月前行主动脉弓置换和冠状动脉旁路移植术后出现肾功能下降、体重降低。病史：高胆固醇血症、高血压；吸烟史：20年。近日，因右侧大拇趾发蓝入院，究竟是为何？
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9.大开眼界：冷纤维蛋白原相关性肾病
冷纤维蛋白原血症患者可无临床症状，肾脏表现较为少见。来自梅奥诊所的SethiS医师和同事在AJKD期刊发表了2例冷纤维蛋白原相关性肾小球肾炎的病例，详细阐述了其临床特点、肾活检特点和治疗方法，一起来学习一下吧！
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10.尿毒症患者出现“陶瓷心”是怎么回事？
患者男，58岁，糖尿病肾病致终末期肾病，血液透析15年，因呼吸困难加重和间歇性胸痛1周入院。入院时血压：/69mmHg，脉搏：96次/分，温度：35.8℃。胸部CT检查显示心包钙化似“陶瓷心”。
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