天气逐渐回暖
猩红热、幼儿急疹...来势汹汹
而这些病都有出疹子症状
我们该如何区分呢？
今天这篇文章为大家一次性讲清！
每次只要孩子娇嫩的皮肤上出现疹子，家长都会焦急万分，如果孩子再有些发热、食欲不佳，那更会火上浇油。为了让家长们心里有数，遇事不乱，4月2日晚19:30，医院儿科医生李冀教授就针对猩红热与幼儿急疹这两种病的区别与处理进行了直播讲解。我们一起来看一下这期直播的精彩内容！
根据这几点一秒区分猩红热与幼儿急疹！
猩红热VS幼儿急疹
症状：头痛、恶心、发热、咽喉痛、皮疹
症状：发热、皮疹、腹泻
易发人群：2~10岁
易发人群：＜2岁；高峰期7月龄~1岁
出疹时间：发热1~2天伴有出疹
出疹时间：发热3~5天，热退疹出
出疹位置：从耳后、脖子、胸上开始，再到手臂、腿
出疹位置：从胸、后背、腹部开始，再到脖子、手臂、可能会出现到腿、脸等部位
疹子性状：猩红色，全身成片状，痒，粗糙如砂纸
疹子性状：小红点/小红斑，不痛不痒，有时伴有水泡。
一句话总结两者的本质区别：猩红热发热伴出疹，而幼儿急疹热退疹出。
首先，我们来看一下，李冀教授是怎样为大家解读孩子出现猩红热的应对方法的！
1.猩红热如何确诊？
李冀教授
虽然猩红热本身不会留下后遗症，但是严重的猩红热不及时治疗很可能引起风湿热，急性肾小球肾炎等并发症，所以一定要做好以下几项检查，及时发现及时治疗！
①血常规：白细胞计数上升，中性粒细胞百分比上升，细菌感染；
②咽拭子培养：确认是否感染溶血链球菌；
③尿常规：检查肾脏有无损害。
2.猩红热的症状如何有效应对呢？
猩红热病情轻重可因机体反应性的差异而有所不同，但大部分表现为轻症病人。典型病人临床症状有以下几种：
1、发热：猩红热首要症状是发热，中低热多见，也有时高热达39~40℃，伴有寒战，一般持续1~3天。宝宝体温上升到38.5℃以上，或精神状态很差时，可以口服对乙酰氨基酚或布洛芬退烧。
2、咽喉肿痛：除发热之外，宝宝还会出现咽喉肿痛、扁桃体红肿等症状。吃些冰凉、容易吞咽的流食或半流食、如牛奶、凉水、稀饭、蛋汤等。1岁+宝宝可适当喝些蜂蜜水；6岁+宝宝吃硬糖缓解疼痛，使用加湿器，保持空气湿润。病情好转恢复时，多摄入高蛋白、高热量的饮食，逐渐从半流食改为软食。
3、皮疹：猩红热一般24小时以后出疹，红斑上有细小的丘疹，摸上去像砂纸，疹子之间没有正常的皮肤，对应措施：
①给小宝宝剪指甲或戴手套，避免疹子抓破；
②温水清洗解痒，不要用酒精、肥皂水；
③疹子未破损没有渗出液，可涂抹炉甘石洗剂止痒；
④衣裤纯棉、宽松、透气为主，纤维或绒布衣物摩擦会让孩子更痒；
⑤衣被勤清洗晾晒、被褥整洁、干燥、松软、平整；
⑥出疹子3~5天开始脱屑，严重的宝宝可能会出现手套式、袜套式脱屑，不要用手撕，用剪刀修剪干净。
4、草莓舌/杨梅舌：出疹初期，舌苔一片白色，红肿的舌乳头突出于白胎之上，形似草莓。持续2~3天之后，草莓舌变成杨梅舌，白色舌苔开始脱落，舌面光滑成肉红色，舌乳头仍凸起。
对应措施：小宝宝用干净纱布或棉球蘸温盐水擦拭；大宝宝饭后或睡前用温盐水漱口。5、细菌感染：猩红热是细菌感染，发病早期应该应用抗生素，口服青霉素能有效杀灭A型溶血性链球菌，对青霉素过敏的可服用红霉素，至少连用七天，最好连用十天。细菌感染时抗生素要用够时间，避免耐药菌产生。
那么，幼儿急疹又应该如何正确应对呢？
幼儿急疹的应对措施
李冀教授
一般，幼儿急疹潜伏期在1~2周，平均潜伏期10天，多无症状突发高热，体温39~40℃以上，高热初期可伴惊厥，发热3~5天后，体温突然下降，在24小时内体温降至正常，热退的同时或稍后全身出现出血性粟粒疹，很快疹子遍及全身多处部位，没有明显痒感，再过三天皮疹会自行消退。
血常规检查：在发病的1~2天，白细胞计数上升，发疹后则明显下降，而淋巴细胞计数上升，最高可达90%以上。建议在发热24小时之后再查血，过早查血并不能真实反映情况！
对症治疗，无需用抗病毒药：幼儿急疹关键是对症处理，高热时可采用物理降温或服用对乙酰氨基酚/布洛芬退热。适当补充水分，保持室内安静舒适，空气新鲜流通，不要盖太厚太多以免内热难消。
其实，幼儿急疹在发烧的情况下做好退烧，做好护理措施，等待皮疹出现，就好了，各位家长不需要太紧张。
李冀教授经典问答
直播的过程中，网友们问题不断，由于时间原因，李教授只针对比较典型的问题进行了解答，大家可以根据自家宝贝的情况选择性采纳。
网友
我家宝宝13个月，已经发了两天烧了，最高的时候烧到39度，不烧的时候精神状态很好，做血常规正常，这是幼儿急疹吗？
是的，宝宝已经烧了两天了，等明后天烧就退了，烧退之后身上会起皮疹，皮疹不需要治疗，该洗澡都可以洗澡。
李冀教授
网友
川崎病护理方面需要注意哪些？
川崎病是儿童常见的免疫性疾病，发烧38.5℃以上，持续五天，可以使用免疫球蛋白。
李冀教授
网友
幼儿急疹的孩子发病可以用清热解毒的药吗？
幼儿急疹千万不要乱用药，发烧用退烧药，三天热退疹出就好了，千万不要乱用药，造成孩子肝功能损害就坏了！
李冀教授
抵御宝宝感染小贴士
1、保证每天的睡眠充足，减少与病人接触，必要时给宝宝戴口罩；
2、房间多开窗通风，稀释室内病原体；
3、多补充水分，勤洗手、晾晒衣物和杀菌（60℃3分钟可杀灭大部分链球菌）；
4、多鼓励宝宝加强体育锻炼，提高宝宝的免疫能力。
想了解更多本期直播内容，可以点击文末左下角的“阅读原文”或者识别下方
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