这是一个典型的激素强行抑制导致反复发作的病例,如果你也有同样的经历,希望能够引起重视。
患者信息:
曹先生,河北邢台市人。年劳累后出现双眼睑和双下肢水肿,并且尿量明显减少,很快又发展为全身水肿。医院查体为尿蛋白3+,潜血-,诊断为急性肾小球肾炎,予以输液治疗(具体药物不详),并无好转。
转医院,查体尿蛋白3+,24小时尿蛋白定量6g,肾穿刺结果为轻度系膜增生性肾小球肾炎。诊断为“肾病综合征、轻度系膜增生性肾小球肾炎”,予以激素冲击治疗,并配合金水宝胶囊。住院治疗40天,尿蛋白转阴出院,继续口服激素。
后因劳累再次出现全身水肿,医院,查体尿蛋白3+,24小时尿蛋白定量8g,依然采取激素冲击治疗,住院30天无效果。改为注射环磷酰胺,住院70天蛋白转阴出院,继续口服激素。
激素减至半片时,全身水肿再次出现,医院检查,尿蛋白3+,予以激素、雷公藤、环磷酰胺组合治疗,住院35天,蛋白转阴出院,出院后依然口服激素,并配合注射环磷酰胺。
年6月,激素减至5片时,再次出现全身水肿,遂放弃激素,医院的口服中药,治疗20个月,情况并未好转,并且尿量下降严重。为得到正规治疗,医院。
治疗过程:
年8月30日,患者医院。这张尿常规化验单清楚地反映了患者的病情,不仅尿蛋白达到4+,而且其他各项情况也不乐观。
24小时尿蛋白定量也高达9.07g。
主管医生吴怀广详细询问患者病史之后,帮助患者分析了多次复发的原因,尤其是20个月的口服中药,耽误了病情。
吴主任说,我们也是以中药治疗为主,但绝不会治疗20个月仍然不见效,虽然中药见效速度没有西药快,但半个月也应该有明显改善了。
尤其是尿量,刚入院的时候仅有ml,全身水肿严重。
吴怀广根据患者的具体情况,为其制定了以中药为主的治疗方案。首先用我院独特的口服中药制剂为患者活血通络,帮助他尽快排除瘀滞;再配合热敷、足浴等中药治疗方法,疏通全身经络,阻断肾损害进程,为进一步治疗奠定基础;最后是我院三大组方的治疗,清理沉积在系膜区的免疫复合物、改善肾脏供血,修复受损肾单位,使病情得到逐步改善。
吴怀广告诉患者,之前治疗了这么多年,都忽略了一个基础,就是肾损害进程的阻止,而是只用激素强行抑制,这无异于无本之木,沙上建楼,也是多次复发的原因。而且,由于激素甚至环磷酰胺的反复使用,敏感性已经下降,再用激素效果也不理想了。
我们的中药治疗,重点就在于通过活血化瘀来改善肾脏的生存环境,有了这个基础,才谈得上对肾病的治疗。这样做的好处,并不是阻止肾病永不复发,而是为了保护肾功能,将肾病的破坏控制在可接受的程度内。
经过20多天的治疗,各项检测情况已经基本正常。
尿蛋白转阴,24小时尿蛋白定量也恢复到正常范围内。
医生寄语:
1、无论中医还是西医,治疗都应该从发病的根源入手,而不是单纯抑制症状;
2、虽然任何疾病都有一个发展过程,但治疗超过一个月仍没有明显改善,是不合理的;
3、一个好医生,不仅能治疗疾病,而且应该让患者对疾病产生足够的了解。
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