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紫癜性肾炎

紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的反应,或为某些药物、食品等过敏,或为植物花粉、虫咬、严寒刺激等引起。诱发紫癜性肾炎的原因很多,最常见的就是细菌感染和食物感染两种。因此在日常生活中多注意自己的生活习惯是非常必要的,而且一旦发现自己染病患者就应医院就诊,不然拖得时间越久就越难治。其病因如下:

一、感染因素(45%):

  包括细菌、病毒及寄生虫或血吸虫感染。大约有1/3的患者在发病前有感染,以上呼吸道感染最常见。有β﹣溶血性链球菌、结核杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、水痘病毒、麻疹病毒、流感病毒、人乳头状瘤病毒、沙门氏菌、HIV、肺炎衣原体和血吸虫感染的报道。

二、过敏性因素(55%):

  约有1/4患者发病前有药物、食物、疫苗接种和花粉吸入等其他情况所引起的过敏反应。如抗生素(青霉素、红霉素、四环素等)、磺胺、异烟肼、水杨酸、奎宁、卡马西平、噻嗪类利尿剂、非那西汀、硫喷妥钠、链激酶、依拉普利、雷诺普利、巴比妥、碘化物、阿司匹林,疫苗(麻疹疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗等),结核菌素试验等。尚有一小部分患者无明显诱因。

三、病理

1.发病机理

其发病机理主要是过敏原(食物、药物、细菌、病毒、毒素等)引起免疫复合物形成并沉积于肾脏,诱发免疫性损伤及血管性炎症。大量资料研究表明过敏性紫癜性肾炎是一免疫复合物性疾病:HSP患者血清中可测得循环免疫复合物;皮肤小血管及肾小球、肠系膜血管呈过敏性血管炎病变,病变血管及肾小球可检出IgA、C3颗粒状沉着;HSP患者如移植肾脏,被移植的正常肾脏也会发生同样病变。其发病机理中IgA起重要作用。本病有家族性好发倾向。

2.病理改变

主要表现为系膜增生性肾小球肾炎,在病变部位常可见到坏死。

温馨提示:致病因素产生的抗原与体内的抗体结合后形成免疫复合物,这些免疫复合物最易沉淀于肾小球,从而启动肾脏的纤维化进程。与此同时,肾脏发生纤维化的过程中也引起了血管炎症反应,使肾小球毛细血管脆性和通透性增加,以血尿为直截表现,以上都是紫癜性肾炎形成的原因,日常生活中,大家要引以重视,及早做好预防。

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