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关于申报办理门诊特殊疾病待遇的通知

一、根据医保政策的调整,2月18日至28日(工作日时间)每日上午,公司参保人员(含退休职工)若准备办理门诊特殊疾病待遇的,可持身份证、社保卡、两张一寸彩色照片及携带申报资料到公司办公区室填写表格。二、医保部门3月组织并完成评审鉴定工作。经鉴定通过的,自4月1日起享受相关待遇。三、医保新政策规定:年4月以后(含4月),每月10日前医保部门均受理门诊特殊疾病申报资料,每月月底前完成评审鉴定工作。通过鉴定的参保患者,自申报月的次月1日起享受门诊特殊疾病相关待遇,患者携带社会保障卡到门诊特殊疾病定点医药机构直接使用即可,无需办理其他手续。请公司参保人员(含退休职工)注意,若是申报特殊疾病,必须在当月的10日以前到公司提交申报资料。四、申请条件:患有慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、脑血管病后遗症严重功能障碍、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病(心肌纤维化)、慢性心力衰竭、风湿性心脏病、慢性肝炎活动期(慢性中重度病毒性肝炎)、肝硬化、糖尿病(合并严重并发症)、肾病综合症、慢性肾衰竭、慢性肾炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、克罗恩病、高血压(合并严重并发症)、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、精神分裂症、抑郁症、强迫性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、帕金森氏病、股骨头坏死、干燥综合征、垂体瘤、原发性肺纤维化、动脉硬化闭塞症、重症肌无力、癫痫病、活动性结核病、癌症、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、慢性粒细胞白血病、脏器移植、透析治疗(血液透析、腹膜透析)、血友病等病种重症的人员,可申请相应病种门诊特殊疾病待遇。五、申报资料:①参保人员到公司填写相关表格;②提交就诊医疗机构完整住院病历复印件(医疗机构盖章);③仅提供门诊病历的须同时提供充分的就诊证据(详询医保)。六、今年门诊特殊疾病鉴定结果将继续实行网上查询。根据医保规定,查询鉴定结果将在本公司范围内进行公示,公示期7天,公示后无异议的由医保部门及时录入医保信息系统,并按规定时间保障待遇;公示期有异议的,区别情况分别做出取消鉴定结果或补充完善资料后参加次月鉴定的处理。

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