慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎又称为慢性肾炎，是由多种病因、多种病理类型组成的原发于肾小球的一组免疫性疾病。
主要症状
早期多表现泡沫尿、双下肢水肿、血尿和血压增高。蛋白尿、血尿、高血压、水肿伴缓慢进展的肾功能减退为主要表现
[关联用药]
1．潘生丁+雷公藤多甙+保肾康+依那普利
慢性肾炎患者多同时伴有血液高凝状态，因此抗凝治疗非常必要。
潘生丁主要作用是抑制血小板聚集，预防肾小球细小血管内微小血栓的形成，从而稳定肾功能，减轻肾脏的病理损害。雷公藤多甙能够抑制炎症反应，降低蛋白尿，减轻血尿，常见不良反应为肝功能损害、血小板和白细胞下降，故用药过程中，应定期复查肝功能和血象分析。保肾康为中药制剂，可降低尿蛋白，减轻血尿，防止肾功能进一步恶化。肾炎患者都伴有不同程度的高血压，依那普利一方面起降压作用，另一方面可改善肾小球内血流，降低肾小球内压力，从而起到减少蛋白尿，保护肾功能，防止或延缓肾脏功能进一步恶化，但应注意降压幅度不能太大，因为血压过低容易引起肾脏血液灌注不足，也可引起肾脏损害。治疗原则：尿蛋白1克／天时，血压应控制在／75毫米汞柱以下；尿蛋白1克／天时，血压可放宽控制在／80毫米汞柱以下。以上药物联合适用于仅以少量蛋白尿和(或)血尿为主、伴有轻度高血压、无明显水肿的患者。
2．潘生丁+肾炎康复片+尼群地平+双氢克尿噻
肾炎康复片是中药制剂，主要作用是降低尿蛋白，减轻血尿，防止肾功能进一步恶化，需长时间按疗程服药。尼群地平为钙离子拮抗剂，其和双氢克尿噻联合可增强降压效果，减轻水肿，同时可减轻氧耗，抗血小板聚集，减少钙离子在肾间质沉积，达到减轻肾脏损伤、稳定肾功能的作用，但其不能减轻蛋白尿，故用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂类药物如依那普利的患者。潘生丁主要还是抑制血小板聚集，预防肾小血管内微血栓形成，保护肾脏。上述药物适用于临床上以水肿和高血压为主的慢性肾炎患者，效果理想。
3．潘生丁+肾炎舒+卡托普利+倍他乐克+速尿
卡托普利与倍他乐克、速尿联合主要作用仍是加强降低血压，因为高血压本身可增加肾小球内压，加重对肾脏的损害，倍他乐克还有逆转心脏肥厚的作用，卡托普利可以减少蛋白尿，进一步保护肾脏，速尿可减轻肾性水肿，利尿作用较强，且与卡托普利联合可减轻对血钾影响的副作用。肾炎舒为中药制剂，与肾炎康复片一样起降低尿蛋白，减轻血尿，防止肾功能进一步恶化的作用。潘生丁预防肾脏血栓形成。这些药物联合适用于治疗同时有血尿、蛋白尿、水肿和高血压的慢性肾炎患者，搭配理想。
4．肝素+保肾康+苯那普利+尼群地平+双氢克尿噻
肝素具有抗血液凝固的作用，对肾小球肾炎伴高凝及肾内纤维蛋白样坏死者可改善肾功能，同时还有降血脂的作用，但大剂量长期应用容易引起出血，因用肝素引起出血者，需及时静脉注射鱼精蛋白。保肾康为中药制剂，起降低蛋白尿、减轻血尿、防止肾功能进一步恶化的作用。对肾性高血压难以控制者，联合应用苯那普利、尼群地平和双氢克尿噻可加强降压作用，力争使血压降至正常，同时可减轻蛋白尿、血尿和水肿，适用于同时有蛋白尿、血尿、水肿和严重高血压的患者。
[中成药选择]
治疗慢性肾炎的中药主要有黄葵胶囊、百令胶囊、金水宝胶囊、尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、肾炎四味胶囊、肾炎安胶囊、肾炎片、肾炎康复片、复方肾炎片等。
1肺肾气虚：面浮或肢体肿胀、疲倦乏力、少气懒言、易感冒、腰脊酸痛、舌淡、苔白润、脉细弱。金水宝胶囊和百令胶囊
2气阴两虚：面色无华、少气乏力、易感冒、午后低热、手足心热、腰痛或浮肿、舌淡红、苔少、脉细数。肾炎康复片
3湿热证型：皮肤疖肿、咽痛、口苦口干、小便黄赤、灼热或涩痛不利、面目或肢体浮肿、苔黄腻、脉濡数或滑数。黄葵胶囊、龙胆泻肝丸
4阳虚水泛：水肿尿少、胸闷脘胀、恶心呕吐、口中有尿臭味、舌淡白、苔白腻或黄腻、脉沉缓。尿毒清颗粒
5脾肾阳虚：面色苍白、浮肿、畏寒肢冷、腰脊酸痛、纳少便溏、舌淡胖苔白、脉沉细无力。、附子理中丸、济生肾气丸
其他的中成药包括杞菊地黄丸（目干涩或视物模糊、头晕耳鸣、五心烦热或口干咽燥、腰酸、舌红少苔、脉弦细数）、五苓散（颜面或肢体浮肿、舌苔白或白腻、脉细或细沉）、大黄蛰虫丸（面色晦暗、肌肤甲错、舌色紫暗或有瘀斑）等。
中药治慢性肾炎
1玉米须治慢性肾炎
配方:干玉米须60克。
制用法:加水煎汁毫升,分3次服,每日1剂,连服6个月。
功效:治慢性肾炎。
2大蓟根治慢性肾炎
配方:大蓟根15克,薏苡仁根30克。
制用法:水煎服。
功效:治慢性肾炎,消蛋白尿。
3益肾汤治慢性肾炎
配方:黄芪、茯苓、白术、白茅根、枸杞子各25克,黄精、狗脊、川断、蒲公英、川楝子、山药、生地、防己、甘草各15克,双花50克。
制用法:水煎服,日1剂。
功效:治慢性肾炎。
4薏苡仁治慢性肾炎
配方:薏苡仁30克,滑石粉24克,茯苓24克,益母草18克,砂仁壳5克,肉桂3克。
制用法:水煎服。
功效:健脾利湿,益肾化浊,治慢性肾炎。
[健康嘱托]
1．急性期应卧床体息，直到肉眼血尿消失，血肌酐恢复正常后，可逐步增加活动，但应避免重体力活动和劳累。
2．加强体育锻炼，增强机体抗病能力。
3．注意个人卫生，保持皮肤清洁，防止受凉、受湿，避免感冒。
4．控制食盐摄入，每天2～3克，禁用咸菜、甜面酱、豆腐乳、咸蛋、香腊肠等一切高钠或成味食品。
5．应吃乳类、蛋清、家禽、牛肉、羊肉、瘦肉、鱼等含氨基酸多的高生物效价蛋白，每天20～70克，已有肾功能减退患者应适量限制蛋白质在30～40克。
6.少尿者应减少钾的摄入，合钾高的食物可通过烹调方法去钾，如土豆用水浸泡，水果加糖水煮后弃水食果肉，不宜食用蘑菇、榨菜。
7．多食用富含叶酸、B族维生素、维生素C的蔬菜、水果或维生素片荆。
8．可随意食用巧克力、糖类、蜂蜜等高热量食物，以补充足够的热量。
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