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识别急性疾病患者的急性肾损伤

识别急性疾病患者的急性肾损伤

1.通过测量血清肌酐并与基线时进行比较,患有急性疾病的成年人存在以下任何情况,则具有AKI风险:

?慢性肾病(成年人中,估计肾小球滤过率[eGFR]<60ml/min/1.73m2具有高风险);

?心力衰竭;

?肝脏疾病;

?糖尿病;

?既往有急性肾损伤病史;

?少尿(尿量<0.5ml/kg/h);

?神经或认知障碍,这可能意味着对护理人员的依赖导致而饮水量不足;

?低血容量;

?在过去一周内使用过可导致或加重肾损伤的药物(如非甾体抗炎药[NSAIDs]、氨基糖苷类、血管紧张素转换酶[ACE]抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂[ARBs]、利尿剂),尤其是在低血容量的情况下;

?过去一周内使用过碘造影剂;

?泌尿系梗阻的症状或病史,或具有可能导致梗阻的因素;

?脓毒症;

?早期预警性评分恶化;

?年龄≥65岁。

2.通过测量血清肌酐并与基线时进行比较,患有急性疾病的儿童及青少年存在以下任何情况,则具有AKI风险:

?慢性肾脏病;

?心力衰竭;

?肝脏疾病;

?既往有急性肾损伤病史;

?少尿(尿量<0.5ml/kg/h);

幼年,或具有神经/认知障碍,这可能意味着由于对父母或护理者的依赖导致而饮水量不足;

?低血容量;

?在过去一周内使用过可导致或加重肾损伤的药物(如非甾体抗炎药[NSAIDs]、氨基糖苷类、血管紧张素转换酶[ACE]抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂[ARBs]、利尿剂),尤其是在低血容量的情况下;

?泌尿系梗阻的症状或病史,或具有可能导致梗阻的因素;

?脓毒症;

?早期预警性评分恶化;

?严重腹泻(伴有血便症状的儿童和青少年尤其危险);

?肾炎的症状或体征(如水肿或血尿);

?血液恶性肿瘤;

?低血压。

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