紫癜性肾炎患者经常会接触到肾活检这种检查,下面编者来普及下肾活检的一些相关知识,方便大家对肾活检有所了解,以后万一碰到这种检查不会慌张,能够从容应对。
肾活检通常情况下叫做肾穿刺。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确疾病的病因病理,进一步确诊患者所患的具体病种,这时就需要做肾穿刺活检术!近年来,随着科学技术的发展,影像学设备的更新及操作技能的提高,经皮肾活检技术开展得较为广泛,它能直接观察肾脏病的肾脏形态学的改变,并能进行系列的观察。由于穿刺技术的改进,免疫组化技术和电镜的应用,其诊断的质量也大为提高。已成为对肾脏疾病诊断、指导治疗和预后判断的一种重要手段。同时对多种肾小球疾病病因、发展趋势等也做出了贡献。在以下情况下,需要做肾活检:
1.肾病综合征:当肾病综合征的病因不明,考虑是否继发于全身性疾病者;
2.肾小球肾炎肾功能减退较快者,需要肾活检以确定其肾损害的病理类型。
3.急进性肾炎综合征,肾活检可发现炎症及免疫沉积物的形态及其程度,这对急进性肾炎的早期诊断和治疗非常重要。临床表现不典型的原发性急性肾炎或急性肾炎数月后不愈或肾功能下降。
4.原发性肾病综合征见于成人者最好能在用激素前做肾活检以确定其组织类型,以免盲目使用激素引起副作用,特别是治疗无效者更要进行肾活检。
5.血尿患者经过各种检查排除了非肾小球性血尿后,未能确立诊断者可考虑做肾活检,对于持续性血尿无临床表现以及血尿伴有蛋白尿,24小时尿蛋白定量大于1克者应做肾活检。
6.单纯蛋白尿持续时间较长而无任何症状者,采用肾活检可明确其病理类型,以利于用药及判断预后。
7.狼疮性肾炎、肾性高血压、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭不明原因者可进行肾活检以帮助诊断。
当发生上述情况时,医院去做肾活检,以明确诊断。”
那么,紫癜性肾炎患者是不是一定要做这个肾活检检查呢?关于这个问题,我们请教了我国著名的血液病专家史淑荣主任,我们来听听她的建议吧。
史主任说:“不是所有的紫癜性肾炎患者都需要做这个检查的,但临床上对一些诊断不明的肾炎、治疗不满意的肾病综合征、不明原因的持续性血尿或蛋白尿等病人则须进行此项检查。
此外,如系统性红斑狼疮和过敏性紫癜等疾病出现的肾损害也常须进行肾活检,以判断肾损害的严重程度,指导临床医生合理用药。
需要说明的是,一些引起血尿的疾病,如IgA肾病、遗传性肾炎(Alport综合征)、薄基底膜病(家族性良性再发性血尿)只有通过肾活检才能确诊,薄基底膜病(家族性良性再发性血尿)大多不需要治疗。”
检查是为了确诊病情,该做的一定要做,毕竟,明确的病情诊断是对下一步的治疗用药起到非常重要的指导作用的,关于紫癜性肾炎治疗,史主任是这样建议的:“目前治疗紫癜性肾炎的方法有很多,但不外乎有三种,一、是西医,二是中医,三是中西医结合的方式。这三种治疗方式。西医西药治病的优势在于能够快速起效,这个在某种程度上符合了患者急于恢复健康的愿望,所以,也深受大家欢迎,但是西医西药治标不治本的情况也是大家公认的弊端,中医中药可以治本,这个是优势,但是因为中医队伍的良莠不齐,很多从事人员无法做到真正的辨证施治、对症下药直接影响了中医的可信度,再者就是中药的起效没有西医西药的快也是很多患者所忧虑的问题,很多患者往往刚治疗刚喝药达不到其快速好转的期望值就容易掉失信心,缺了信心当然谈不上后续的治疗更谈不上治本了,所以,有效糅合中西医的优势,把中西医结合起来治疗的方式也就容易受到患者的青睐了。通过西医的治疗方式快速起效,排除患者的担忧增强其治疗的信心,同时对症给予中药的支持,解决免疫力系统的问题,让患者在不知不觉中达到治本的效果。患者朋友平常可以多复方卡力孜然酊效果白癜风的治疗
推荐文章
热点文章