六一特辑儿童肾病的早期预防

有关资料显示，估计在全国3.6亿儿童中，有肾脏病患者约多万。每年数千名儿童在发生慢性肾功能衰竭。年世界肾脏病日就聚焦儿童肾脏病，普及“许多成年肾脏病实际从儿童时期就开始”的观念，认识儿童时期存在的高危因素及事件，从而有可能早期识别并干预有CKD（慢性肾脏病）高风险的人群。

由于肾脏病早期缺乏明显的临床表现，很难引起重视，如果诊疗不及时，可能会逐步发展到慢性肾衰竭，一旦到了终末期肾病，就需要进行替代治疗，如透析治疗、肾移植等。因此要早期发现和预防慢性肾脏病，就要从儿童时期加以重视。

一、如何早期识别儿童肾脏病？

1、水肿：清晨有轻度眼睑肿胀及组织松弛处（如阴部）轻肿，或久坐久立后足背水肿、手指发胀等。

2、泡沫尿：小便后便池中泡沫明显增多，并且长时间后仍不能消退。

3、血尿：眼睛可见的肉眼血尿及尿液检查可发现的镜下血尿，也是泌尿系统疾病的重要讯号。

肾脏病早期主要症状是血尿、蛋白尿，临床上通常应用尿常规检查，对血尿、蛋白尿的出现及量的多少，作为评价患儿肾脏受累、判断病情轻重的指标之一。九成以上的肾脏病，通过普通的尿常规检查可以发现疾病，常用于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭等疾病的检查。

二、预防儿童肾病的注意事项

1、充分喝水，不憋尿。教会孩子多喝白开水，使肾脏有足够的血液流过产生尿液；尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌，细菌很可能经由输尿管感染到肾脏；每天充分喝水，随时排尿，肾脏亦不易产生结石。

2、注意药物伤肾。如某些抗生素、成药、止痛剂等药物会损害肾脏，家长尽量少给孩子服用，如果需要服用应在医生指导下用药。

3、其他器官系统疾病伤肾。比如扁桃体发炎化脓后，可能引起急性肾小球肾炎；皮肤出现过敏性紫癜后可能发生紫癜性肾炎等；喉部、扁桃腺等发炎、链球菌感染时，需立即根治，服用抗生素要彻底，不可中途而废，否则链球菌感染容易诱发肾脏疾病。

4、暴饮暴食有害肾脏健康。人体吃下大量的食物（动、植物性蛋白质），最后的代谢产物——尿酸及尿素等等皆需由肾脏负担排除，故食物过量（暴饮暴食）将增加肾脏的负担。

5、专科医师诊治。因为小儿与成人有体重、生理结构及功能等不同，儿科医师进行诊治最适当；更不要胡乱找江湖郎中吃偏方，耽误治疗时机，产生更多并发症，甚至于短期内变成尿毒症。

6、控制儿童糖尿病。根据统计有四分之一至五分之一的慢性肾脏病患者是由糖尿病引起的。

7、定期做肾功能检查。早期发现，早期治疗。