前言
妊娠合并肾炎约占分娩总数的0.1%。妊娠可使肾脏负担加重,甚至发展成慢性肾衰。肾炎又可使胎盘功能减退,发生胎儿宫内发育迟缓或宫内死胎。孕妇易发生妊娠期高血压疾病、胎盘早剥和产后出血等。
护理措施
1.做好卫生宣教,帮助孕妇养成勤洗澡、勤更衣的卫生习惯。注意孕期卫生,保持会阴部清洁。
2.加强产前检查,对既往有肾病史的产妇应注意肾功能、尿蛋白、血压及水肿情况,妊娠24周后注意与妊娠期高血压疾病鉴别。
3.教会孕妇自查有无急性肾炎的症状,如典型的水肿为眼睑水肿和下肢凹陷性水肿。如有异常,及时就诊。
4.保证孕妇充分睡眠和休息,提倡左侧卧位,避免劳累、受凉和感染并给予高营养、低盐饮食。
5.控制血压是防止本病恶化的关键(高血压加速肾小球的硬化)。加强围生保健,注意胎儿生长情况。
6.孕期平顺,应于32周入院观察。
7.注意外阴清洁卫生,每日冲洗2次,便后及时冲洗,防止泌尿系统重复感染而加重病情。
8.健康指导强调产后避孕的重要性。
主要护理问题
1.体液过多与慢性肾炎引起的水肿有关。
2.有胎儿受损的危险与胎盘功能减退有关。
3.焦虑与妊娠合并肾炎有关。
来源:医院
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