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小儿脑瘫发病原因是什么

 引发小儿脑瘫的原因有很多,具体归纳为以下几点:父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病,

  小儿脑瘫怎么诊断?

  小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪,俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,pediatriccerebralpalsy,就诊科室儿科,

  多发群体:小儿、常见发病部位、脑,累及四肢

  病因:引发小儿脑瘫的原因有很多,具体归纳为以下几点:父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病,

  临床表现:患儿突然僵硬:在某些体位,如在仰卧位时给孩子穿衣,屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。3个月时还不会笑。

  1.早期症状

  (1)新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。

  (2)早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。

  (3)感觉阈值低,表现为对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹。

  (4)生后不久的正常婴儿,因踏步反射影响,当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退,但到了3个月仍无站立表示或迈步者,既要怀疑小儿脑瘫。

  (5)过"百天"的婴儿尚不能抬头,4~5月挺腰时头仍摇摆不定。

  (6)握拳:一般生后3月内婴儿可握拳不张开,如4个月仍有拇指内收,手不张开应怀疑小儿脑瘫。

  (7)正常婴儿应在3~5月时看见物体会伸手抓,若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。

  (8)一般生后4~6周会笑,以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠,手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。

  (9)肌肉松软不能翻身,动作徐缓。触摸小儿大腿内侧,或让小儿脚着床或上下跳动时,出现下肢伸展交叉。

  (10)僵硬,尤其在穿衣时,上肢难穿进袖口;换尿布清洗时,大腿不易外展;擦手掌时,

  (11)过早发育:小儿脑瘫患儿可出现过早翻身,但是一种突然的反射性翻身,全身翻身如滚木样,

  2.主要症状

  (1)运动障碍运动自我控制能力差,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,

  (2)姿势障碍各种姿势异常,姿势的稳定性差,3个月仍不能头部坚直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡,洗手时不易将拳头掰开。

  (3)智力障碍智力正常的孩子约占1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占1/4。

  (4)语言障碍语言表达困难,发音不清或口吃。

  (5)视听觉障碍以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。

  (6)生长发育障碍矮小。

  (7)牙齿发育障碍质地疏松、易折。口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,

  (8)情绪和行为障碍固执、任性、易怒、孤僻,情绪波动大,有时出现强迫、自伤、侵袭行为。

  (9)有39%~50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,尤其是智力重度低下的孩子。

  诊断

  听语音

  脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样,但早期多见:脑瘫婴儿(6个月以内)的早期症状。

  1.身体发软及自发运动减少

  这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。

  2.身体发硬

  这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。

  3.反应迟钝及叫名无反应

  这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。

  4.头围异常

  头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。

  5.体重增加不良、哺乳无力。

  6.固定姿势

  往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。

  7.不笑

  如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。

  8.手握拳

  如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义。

  9.身体扭转

  3~4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示垂体外系损伤。

  10.头不稳定

  如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。

  11.斜视

  3~4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。

  12.不能伸手抓物

  如4~5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。

  13.注视手

  6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下。有些脑损伤较轻微,在婴儿早期往往无明显症状,6~12个月)。

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  孙轶博-8-:36:29

  小儿脑瘫的预防

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  孙轶博-8-:39:00

  1.怀孕时

  应防止风疹病毒感染。

  2.怀孕后

  进行定期健康检查:注意排除难产的因素,如果有高血压、糖尿病应积极治疗。保证营养,防止早产。

  3.婴儿出生后

  4.鼓励母乳喂养

  5.教育家长识别脑膜炎的早期症状

  如发热、颈硬、嗜睡等,一旦发现,及时治疗。

  6.发热病儿

  要脱去衣服,冰水擦身,足量饮水,及时治疗。

  7.教育家长要注意为腹泻儿童补水

  如果腹泻严重,应及时就诊。

  8.对运动发育落后,姿势异常,哺乳不良,惊叫不睡,肌肉过软或过硬者

  小儿脑瘫的治疗:如运动(体育)疗法,包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、ADL训练。

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