有肾病综合征表现的狼疮肾炎患者对药物治疗

作者：GomezMendezLM.etal翻译：李欣艺（北医三院风湿免疫科）

摘要：

目的：在临床疾病过程中狼疮肾炎患者表现为肾病综合征的预后结果的研究尚缺乏。

方法：此研究对来自狼疮肾炎的两项临床随机对照试验（利妥昔单抗治疗的狼疮肾炎评估（LUNAR）与Ocrelizumab治疗狼疮肾炎评估（BELING））的数据进行录入及分析。肾病综合征定义为试验开始时血白蛋白3g/dl并且尿蛋白/肌酐≥3.5g/g。肾脏疾病对治疗有反应被定义为晨尿尿蛋白/肌酐≤0.5g/g或者是在为期48周的临床评估过程中肌酐增长≤25%。在调整治疗和ACEI、ARB类药物使用后，使用Logistic回归评估肾病综合征与肾脏对药物反应的关系。

结果：28例（26%）存在肾病综合征表现的患者出现了肾脏对治疗的反应，例（52.5%）没有出现上述改变（P0.）。在基线时患有肾病综合征显著降低肾脏对治疗反应的可能性（OR0.32,95％CI0.19至0.54，p0.）。例患者（80%）在16周左右完成了肾病综合征的治疗。

结论：对于狼疮肾炎，在疾病初期即存在肾病综合征表现者，其在治疗第一年中出现肾脏对治疗的反应的可能性减小。更长期的临床试验或更好的长期预后短期预测因素可以更好地评估新型治疗方法对肾病综合征患者的影响。

附原文：

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