在临床上通常所说的肾炎，实际上分为四类，即原发性急性肾小球肾炎、原发性急进性肾小球肾炎、原发性慢性肾小球肾炎和原发性隐匿性肾小球肾炎。第一类可简称为急性肾炎，第二类可简称为急进性肾炎，第三类可简称为慢性肾炎。
各类肾炎的临床症状
石家庄医院专家介绍，除了隐匿性肾小球肾炎之外，其余各类肾炎的最早期症状有一个共同的特点，那就是面色浮肿。
浮肿是多数肾炎患者的首发症状，先自颜面开始，而后波及下肢，严重时睁眼、闭眼，握拳走路均有暇睑、手掌和足部的肿胀感。
各类肾炎的另一特征是少尿。急性肾炎的少尿可与浮肿同时出现，且尿色深，每日尿量可少于枷毫升，个别患者甚至无尿。另有约1/3的患者会出现血尿，肉眼可发现尿色呈浓茶色，一般可持续数日甚至数周。急进性肾炎也有少尿特征，同时伴有恶心。乏力、食欲不振等早发症状.这类肾炎多侵犯壮年男性.慢性肾炎的尿比重也偏低。
急性肾炎患者在病前1—3周常有呼吸道或皮肤感染史作为征候，如急性咽炎，扁桃体炎，齿龈脓肿、猩红热、水痘、麻疹、皮肤脓疮等。慢性肾炎多数无急性肾炎病史或链球菌感染史，因此病因难以确定，隐匿性肾炎也同慢性肾炎一样，通常情况下并无急、慢性肾炎或肾病史。
肾炎的通病是血压升高少数患者需肾穿刺确诊尿样等临床常规检验指标确实可以表明肾脏受损，但对于某些特殊的肾病受损状况以及特殊的肾病类型，肾活检是临床诊断和治疗不可或缺的手段。
对重症肾小球疾病、敏感型NS以及激素治疗无效案例，为了解恢复情况，制定进一步方案，追踪病情发展、了解预后等，一般都需要做肾穿刺。近年来肾活检技术已取得重要进展，成功率已达93%一%，但它作为一种有创性检查,仍可能产生一些出血性损伤等穿刺并发症。所谓并发症按其严重程度一般分为轻度并发症和重度并发症。轻度并发症包括血尿、肾周或肾被膜下血肿,但都能自然痊愈而不需进一步处理者;重度并发症指需要采取某些处理或治疗者，如活检术后需要输血或其它外科治疗。
若患者有高血压同时伴有急性肾功不全时，进行肾穿刺活检应格外慎重。
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