常见表现：
1.孩子在睡觉中突然“憋醒”，感觉“上不来气”：很多孩子的喉炎都是晚上在睡觉中出现明显的喉梗阻、吸气困难、烦燥不安来诊的。喉梗阻在刚醒是常常是最重的，清醒后多逐渐减轻，医院时，随着喉梗阻减轻，孩子往往已经平静下来。来诊断时可以不发热，可以无咳嗽或只有很轻的咳嗽，可以只有轻微的声音嘶哑，查体咽充血可以不明显。如果赶上有的家属再描述不清楚，加上部分孩子安静时没有吸气困难（吸气时喉鸣），可能造成接诊医生的误判。所以对夜间来诊的患儿，喉炎是我们必需要考虑的一种疾病。大孩子可以让其配合咳嗽或发声，小孩子在查咽部或腹部触诊时多可引起哭闹、咳嗽，界时多可以观察到或轻或重的吸气相喉鸣、声音嘶哑及“啌啌”样咳嗽，我把以上三者合称“喉水肿症状”。如果只是夜间出现喉水肿症状而上呼吸道感染其他表现不明显时，有称为“痉挛性喉炎”。也有接诊发病经过2个以上晚上的患儿，家属表述为“孩子白天好好的，只是晚上会憋醒”。
2.发热伴声音嘶哑、犬吠样咳嗽：这是喉炎的典型临床表现，是白天促使家属求助的主要原因。其中“犬吠样咳嗽”只是医生的“专业术语”，家属常描述为“咳嗽声音破”、“有不一样的咳嗽”。这里有必要提醒新手医师的是：有些孩子发热表现突出而声音嘶哑较轻，或才有的家属会成功的把医生的注意力吸引到他观注的发热上面，却让我们忽视可能更重要的声音嘶哑及不一样的咳嗽，造成早期漏诊或误诊。
3.嗓子疼：大些的孩子可能抵抗力较强，喉炎常常只表现局部的炎症而缺乏发热等全身症状。而且大些的孩子多会准确表达自己的不适，常会明确的告诉医生自己“嗓子干疼”，我们也能感受到孩子说话的声音嘶哑，但临床上较少见到学龄期以后的孩子出现明显的喉梗阻。
体格检查：
喉炎的孩子大多数通过望、听就可以对喉炎做出诊断，
望：看孩子有没有吸气困难、咳嗽时痛苦，也要看咽部有没有充血。
听：典型喉炎的典型“啌啌”样咳嗽让人深刻，如果在接诊室没有听到孩子的咳嗽，声音嘶哑也是一个重要的线索；哭闹或咳嗽时吸气性喉鸣对我们的诊断帮助很大，如果外观无吸气喉鸣，也许用听诊器可能听到明确的吸气相喉传导音。喉炎的咳嗽虽然看起来痛苦，但临床查体肺部听诊除呼吸音粗外，很少听到更多内容。个别有气道高反应性倾向（即哮喘倾向）者可能会有哮鸣音。
除了常规全面的查体外，重点要注意这几个位置的检查：
A。皮肤、淋巴结：尤其是对于发热的孩子，重点看耳后、躯干是否有皮疹；颈淋巴结是否有肿大。
B.口腔：主要看颊粘膜充血及有无麻疹粘膜斑、有无舌体充血（杨梅舌、草莓舌）、咽腔有无脓性分泌物、咽峡粘膜有无粘膜疹及充血程度、扁桃体肿大及表现分泌物情况、咽腔有无积液等。
C.肺：双侧胸廓是否对称？双肺呼吸音是否对称？有没有呼吸音减低？有没有可疑干湿性啰音？
心：心率、心律、心音。有没有可能存在心源性呼吸困难？
D.有无腹部压痛、肝脾触诊；
案例分享
患儿，男，5岁，于3天前无明显诱因出现发热、鼻塞、流涕、喷嚏，声嘶，声音粗涩、低沉、沙哑逐渐加重，伴有呈犬吠样咳嗽，夜间症状常见加重。不规则热，体温38.8℃，无寒战，无抽搐，无呕吐、腹痛，无呻吟。烦躁不安、鼻翼煽动、呼吸困难，无出冷汗。无乏力、消瘦。伴有吞咽时咽部疼痛。给予口服药治疗，具体情况不详，上述症状无缓解。发病以来精神、饮食欠佳，大小便如常，体重无明显变化。
诊断：急性喉炎
治疗：给予抗感染、抗炎、解痉、吸氧、激素治疗。雾化吸入要求在1小时内症状缓解，否则全身激素大剂量冲击治疗。
雾化吸入：
1、鱼金注射液1-2ml+异丙肾上腺素雾化0.5-1mg(年龄小于1岁每次0.5mg，大于1岁1mg)＋地塞米松0.3-0.6mg/kg。以上雾化每日2次。雾化后吸氧30分钟。
2、患儿若有烦躁不安，可肌注异丙嗪。
3、血常规提示细菌感染可直肠给药：鱼金注射液1-2ml+头孢类抗生素。症状严重者可配合静脉滴入强的松冲击治疗；
喉梗阻的诊断：
I度喉梗阻：安静时如常人，哭闹或活动时出现吸气性喉鸣和吸气困难；安静时呼吸音可稍粗或清晰、心率无明显改变；合并下呼吸道感染时可闻及啰音和（或）湿啰音（多表现为大中湿啰音）。
II度喉梗阻：安静时出现吸气性喉鸣和吸气性呼吸困难；胸部听诊可有喉传导音，支气管远端呼吸音降低；心率多偏快，心音无改变；
III度喉梗阻：在二度喉梗阻基础之上，患儿开始因缺氧而出现烦燥不安、恐惧、多汗，可有指端发绀、口周苍白或发青；双肺呼吸音明显降低或听不清，也听不到啰音，心率明显增快，心音常低钝或听不清。
IV度喉梗阻：经过呼吸困难的挣扎、烦燥不安后，患儿渐衰竭、面色苍白或发灰、三凹呼吸反而可能暂时减轻，意识模糊或昏迷；此时呼吸音可消失，可只观察到呼吸动作而听不到呼吸音，心率或快或慢。
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