膜性肾小球肾炎,显微。
这是光镜下膜性肾小球肾炎的表现。毛细血管袢明显增厚。但细胞病不增多。膜性肾小球肾炎是成人肾病综合征最常见的原因。有些膜性肾小球肾炎和慢性感染(如乙型肝炎)、肿瘤或SLE有关。但多数病例是特发性的。
2膜性肾小球肾炎,显微,jones银染。
肾小球的银染突出了呈黑色的蛋白基底膜。可见膜性肾小球肾炎时黑色的基底膜物质突出于毛细血管袢周围,呈特征性的“火焰”状。
3膜性肾小球肾炎,免疫沉积免疫荧光显微镜。
膜性肾小球肾炎是一种免疫介导的疾病。如本体所见:IgG和补体沉积基底膜,免疫荧光显微镜下呈弥散的颗粒。
4膜性肾小球肾炎,电镜。
电镜下,可见膜想肾小球肾炎时较暗的电子致密的免疫反应物质弥散分布在增厚的基底膜上。银染所见的“火焰”是插入沉积物之间的间质。
5快速进展性肾小球肾炎伴新月体形成,显微。
这是肾小球内由增生的上皮细胞组成的新月体。新月体性肾小球肾炎也称作快速进展性肾小球肾炎。因为本病进展迅速。它有多种病因,本例是由SLE引起的。左下角的肾小球毛细血管管壁显著增厚(这是狼疮性肾炎时所谓的:“线圈”征)。
6快速进展性肾小球肾炎伴新月体形成,显微。
这是另一例上皮新月体形成的肾小球,新月体从四周挤压毛细血管丛。快速进展性肾小球肾炎可以是特发的,也可以来自SLE、感染后肾小球肾炎(如在某些链球菌感染后的肾炎),或各种类型的血管炎及Goodpasture综合征。
7快速进展性肾小球肾炎伴新月体形成,荧光显微镜。
免疫荧光显微镜下,肾小球抗纤维蛋白原抗体阳性。快速进展性肾小球肾炎时,肾小球损伤严重,以致纤维蛋白原都漏人了Bowmans囊,导致了上皮细胞的增生,及新月体形成。
8Goodpasture综合征,伴抗肾小球基底膜抗体阳性,免疫荧光显微镜。
免疫荧光显微镜下,抗IgG抗体阳性。表现为线型的弥散而光滑的分布。它是此综合征的肾小球基底膜抗体的特点。
9IgA肾病(Bergers病),显微。
这是Bergers病或IgA肾病。如箭头所示,IgA主要沉积在系膜区,它增加系膜细胞数量。IgA肾病病人常表现为血尿。
10IgA肾病(Bergers病),免疫荧光显微镜。
免疫荧光显微镜下可见阳性的抗体IgA抗体。主要是系膜区。这就是IgA肾病。
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