10月24日，我院肾内科自主开展了首例人工动静脉内瘘狭窄球囊扩张术。
沈某今年50岁，家住衢江区某乡镇。今年4月，他因尿毒症来我院进行规律血液透析治疗。10月初，沈某在血透时出现人工动静脉内瘘（维持性血液透析患者常用的血管通路，为透析治疗的充分性提供保障）流量差的情况，最低时仅ml/min（正常流量为ml/min以上），严重影响血透效果。焦虑不安的沈某来到了肾内科郑向华主任的诊室。在详细问诊后，郑向华考虑沈某出现的情况为人工动静脉内瘘狭窄所致，随后进行的经B超内瘘血管检查及左上肢血管CTA检查结果证实了其诊断。
“人工动静脉内瘘狭窄的推荐治疗方案是通过超声引导进行球囊扩张。目前，该项医院肾内科能自主熟练开展，医院均不能自主开展，但我院现已具备开展该项手术的所有条件，你可以选择到省城治疗或者…。”“郑医生，我信你！”肩负着患者的充分信任，郑向华认真、细致地检查着每个术前准备环节。最后，在B超医师和护师的协助下，郑向华团队成功为沈某开展了经皮人工动静脉内瘘狭窄球囊扩张术。术后沈某血透时人工动静脉内瘘流量立即可达ml/min，能够很好满足血液透析治疗需要。“郑医生，谢谢你，我就知道我的眼光不会错！”出院前，沈某特意来到郑向华诊间，对其郑重地表达谢意和敬意。
技术科普
尿毒症患者长期进行血液透析，反复穿刺，容易造成动静脉内瘘处内膜增生，致使内瘘狭窄。内瘘狭窄是维持性血液净化治疗患者最常见的并发症。血管狭窄后造成内瘘血流量下降，透析不充分，对治疗带来不便，也影响透析的效果。传统的动静脉內瘘狭窄治疗以手术为主，但手术创伤大，易导致血管资源消耗多，久之将导致血管资源耗竭。
经皮人工动静脉内瘘狭窄球囊扩张术是一种新的治疗方式。通过皮肤表面穿刺内瘘血管，送入球囊扩张导管，对血管的狭窄部位进行扩张，使狭窄部位矫正至正常血管内径，是目前治疗内瘘狭窄的最新技术。该技术只需超声引导即可开展，对设备和场地要求低，具有创伤小、效果立竿见影（次日即可血液透析治疗）、无血管资源消耗、可重复操作等优点，减轻了患者的痛苦，简化了处理流程，避免了射线的照射，能够有效地延长患者动静脉內瘘的使用寿命，提高患者的长期生存率，具有重大的临床推广价值和区域影响力。
由于基层医疗技术水平所限，既往衢州地区的人工动静脉内瘘狭窄患者，医院接受治疗，不得不承受着沉重的身体、经济负担。近年来，我院肾内科通过不断加强与外界行业精英间的交流、学习，加快技术创新步伐，综合服务能力大幅提升。特别是，年11月，两岸合作共建浙江衢州?台北新光两岸血透技术合作交流中心在我院成立，国内外知名肾脏病专家经常来院交流、指导，为疑难肾脏疾病患者的救治提供了很好的技术支撑。
年11月，浙江衢州·台北新光两岸血透技术合作交流中心在我院揭牌成立
年5月，美国Kaiser医院罗大伟教授（右二）来我院血透中心交流、指导
此次，首例超声引导下球囊扩张术在我院的成功开展，无疑是衢州地区广大血透患者的福音，今后，人工动静脉内瘘狭窄患者不再需要承受奔波省城求医之苦。
专
家风采郑向华肾内科、血透中心主任副主任医师
衢州市医学会肾病分会委员，温州医科大学临床医学本科毕业。长期从事肾内科临床工作二十余年，先后在浙江大医院、医院、医院肾内科进修学习。擅长慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能不全、尿毒症、狼疮肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、复杂尿路感染的诊疗以及尿毒症患者的血液透析和腹膜透析的管理及并发症的处理，能独立开展自体动静脉内瘘成形术、长期血透导管植入术、经皮肾活检。
专家门诊：每周二、周五全天（医院本部）
医院本部：衢州市衢江区信安大道号
医院分部：衢州市柯城区坊门街号
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