紫癜性肾炎属于过敏性紫癜的其一并发症,对于过敏性紫癜治疗控制不当,效果不好的患者往往会发展成为肾脏病变,造成紫癜性肾炎,而紫癜性肾炎如果依旧迁延不愈则会发展成为肾病综合征以及尿毒症,需要引起高度重视。
总结:紫癜性肾炎常用的药物与各自效用
目前,紫癜性肾炎尚缺乏特效药物。应根据肾脏受累的程度而异,轻症可不予特殊治疗,但应密切观察、定期尿液监测。对肾脏受累表现为水肿、高血压者,应给予相应的利尿及降压等处理。对临床表现较明显的紫癜性肾炎,要采用更积极的治疗措施,最好能根据肾组织病理诊断来选择治疗方案。常选用以下药物:
①:糖皮质激素(泼尼松,甲泼尼龙)。
②:免疫抑制剂(环磷酰胺、雷公藤多甙、环孢素、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤)。
③:血小板抑制剂(双嘧达莫,阿司匹林)、抗凝剂(肝素,尿激酶)。
④:钙拮抗剂(硝苯吡啶)。
⑤:血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂(福辛普利、氯沙坦)。
⑥:抗氧化剂(维生素E、维生素C)等。
紫癜性肾炎多为局灶性,合并紫癜者诊断不难,预后多较好,少数为弥漫性肾小球损害,与急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎较难鉴别,必要时可作肾穿刺行病理检查,有助鉴别诊断。本病若采用西医治疗,近期疗效较好,但常易反复发作,特别是有紫癜肾炎者,若使用皮质激素,可先用中大剂量控制病情,待症状消失,即予减至小剂量,维持半年至1年,少数需维持更长时间再停药。
此病采用中医中药治疗疗效肯定,但一般起效较慢,若能配合西药治疗,则既可发挥中药治本抗病毒、调节免疫失衡之特长,又可减轻西药激素或免疫抑制剂之毒副作用。
肾型者可考虑中西医结合,合并肾功能不全或中枢神经系统出血等危重症者,宜中西医两法救治但必须强调去除病因的重要性,病因不除,将导致病情反复发作。病因之中,又以感染,特别是上呼吸道感染占首位,其次是食物,如牛奶、蛋类、鱼虾、豆类、蟹、香菇等品,若考虑为过敏因素,在彻底治愈本病前,应当禁食。建议根据病情采取中西医结合进行治疗。由于中医讲究望闻问切、辨证论治、四诊合参,中医开取疗方需面诊,才能针对病患疾病特点,开取有效疗方。
(据大多病友反馈,中医疗医院开取,效果甚好,切勿自寻无效疗方,偏方,秘方等,损失钱财事小,加重病情事大)
最后,提醒广大病友,在治疗紫癜性肾炎的同时,也不要忘记保护肾脏。
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