支气管肺炎是由不同病原体或其他因素导致的支气管肺部炎症，临床多以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定的中小湿罗音为共同临床表现。肺炎是儿童时期重要的常见病，婴幼儿尤其容易出现。同时年龄越小，病情变化越快，越容易加重！轻者仅以呼吸系统表现为主，多数起病急，发病前有数日上呼吸道感染病史，同时在不同的年龄阶段临床表现不一，家长尤其要引起重视，医院跑一趟放心一下都可以！千万不要以为娃娃没有发热就不会有肺炎，没有咳嗽就肯定不是肺炎！
护理要点
1、一定要遵医嘱按时按量服药：抗生素应在饭后半小时服用，可用温开水或糖水冲服；需要输液治疗患儿宜在输液前适量进食，避免空腹输液；止咳药服用后不需饮水；发热超过38.5时需服用退热药，可采用冷毛巾敷额等物理降温手段，前提还是以孩子的舒适度为主。
2、保持孩子呼吸道通畅：根据病情采用相应体位，一般以头高位或半卧位多见，并经常更换体位、轻拍背部，帮助清除呼吸道分泌物；清洁鼻腔，使其通畅，但勿用小木棍等硬物挖。对于婴幼儿的咳嗽，咳痰较特殊，吃奶时会呛咳，严重者表现为进食困难，奶液从口鼻中呛出。同时婴幼儿也不会有意识的咳痰，痰到咽部就自动咽入胃中，所以孩子有时表现为呕吐，呕吐物是粘液性的痰，在患病期间或恢复期可能出现腹泻等消化道症状，对于这种情况家长也不用过分焦虑，注意喂养护理，必要时可口服益生菌适当调节胃肠道菌群。
3、饮食：保持口腔清洁，饭前、饭后温开水漱口。保持足够的水分，选择富含维生素、蛋白质且易消化的食物，少量多餐。婴儿喂食时应有耐心，将头部抬高或抱起，选择较软、孔小的奶嘴缓慢进行喂哺，必要时可改滴管、小勺子慢慢喂养，少量多餐，以免呛咳。
患儿在生病期间食欲等多少会受到影响，家长不必过分压迫孩子进食，记住虚不受补，过分压迫孩子进食反而会增加患儿胃肠道负担，影响疾病恢复，一切还是以孩子的舒适度为主。
4、休息：卧床休息，保持安静，保证充足睡眠，室内空气新鲜，室温控制在18-20℃，湿度50-60%。注意被褥轻薄，穿衣不要过多，衣着宽松，以免影响呼吸、出现多汗等情况。婴幼儿勤换尿不湿，保持皮肤清洁干燥，使患儿感到舒适，利于休息。
5、病情观察：家长若发现患儿烦躁不安、嗜睡、抽搐、面色苍白或发绀等情况，应及早给氧，住院患儿需立即告知护士，医院就诊，这种情况多有生命危险，需高度引起重视。
预防
1、加强小儿体格锻炼，经常进行户外活动，多晒太阳，可增强体质，提高对气温变化的适应能力；注意休息，保证足够的睡眠。
2、注意小儿的合理喂养，及时添加辅食，培养良好的饮食习惯。原则：由一种到多种，由少到多，由稀到稠，由细到粗，视小儿的消化能力而定。在小儿心情愉快时，天气好时添加辅食，避免在生病期间添加辅食。
3、随气候的变化加减衣服、预防感冒；在流感及呼吸道感染流行时应少去公共场所。
4、对于有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的患儿应积极治疗，增强抵抗力，减少呼吸道感染的发生。
5、定期儿保体检，按时做好预防接种。
6、按照与医生预约的时间复诊。如果没有特别交代复诊时间，对于肺炎患儿输液结束或口服药物结束前前往医生处复诊，沟通后续治疗及注意事项。切忌自行停药，因为肺炎疗程偏长，需巩固疗程,否则病情可能出现有反复、加重等情况，同时部分有喘息、血检异常等特殊情况者，因人而异，疗程各有不同。
7、患儿有反复发热、咳嗽等情况时，建议及早就诊，切忌在家中盲目服药，争取在患儿疾病早期得到及时控制。
供稿人：儿科护理部
编辑：谢雯
图片：网络
审稿：沈惠平、雷勇、陈冰玉
欢医院儿科
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