急性肾炎暨急性肾小球肾炎，是一组以急性肾炎综合征为主要临床表现的肾脏疾病，以急性起病，出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特征，并可伴有一过性肾功能损害。可发生于多种病原微生物如细菌、病毒以及寄生虫感染后，但大多数为链球菌感染后肾小球肾炎。
(一)病因(1)细菌最常见的是A组溶血性链球菌中的致肾炎菌株，其细胞壁所带的抗原蛋白属M型。(2)流行性感冒病毒、腮腺炎病毒等感染可导致急性肾炎。(3)其他真菌、的端螺旋体和疟原虫也可引起急性肾炎。
(二)临床表现
(1)本病好发于儿童，高峰年龄为2-6岁。(2)发作前常有前驱感染，潜伏期7-21天，皮肤感染者潜伏期较呼吸道感染者长。(3)典型的链球菌感染后肾小球肾炎临床表现为突发性血尿、蛋白尿、水肿、高血压。(4)病情轻重不一，轻者可无明显临床表现，常表现为镜下血尿，重者出现少尿型急性肾功能衰竭。
(三)常见并发症1.循环充血状态水钠潴留、血容量衰竭直至肺水肿。2.高血压脑病血压（尤其是舒张压）急剧增高，一般儿童较成年人多见。3.急性肾功能衰竭急性肾炎患儿相当部分于急性期有程度不一的氮质血症，但进展为急性肾功能衰竭者仅为极少数。
(四)治疗原则以休息和对症治疗为主，同时应纠正各种病理生理改变，防治并发症，保护肾脏功能，以利于疾病自然恢复。
二、一般护理措施(1)病情观察：密切观察患者血压、水肿及尿的颜色、性质、量的变化，以及体温、脉搏、呼吸、血压、神志变化，发现异常及时就医。(2)水肿及高血压患者给予低盐饮食。(3)水肿的护理：限制水及液体入量，一般为前一日尿量再加毫升（毫升/24小时）。浮肿明显者给无盐饮食，浮肿减轻后，给低盐饮食，盐摄人量不超过2克/日。准确记录24小时液体出人量，监测体重、血压。
(4)做好皮肤护理，宜衣着宽松，避免局部长时间受压及拖、拉等动作，保持皮肤的完整性。
三、健康教育（一）饮食护理水肿、高血压患者应限制入水量，低盐饮食，小于2克/日，适当限制蛋白质的摄人量，提供优质蛋白。提供清淡、易消化的高热量、高蛋白的流质或半流质饮食。(二)运动康复指导肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。急性期过后指导患者适当锻炼身体，增强体质，减少上呼吸道及皮肤感染是预防的主要措施。(三)心理护理患者感到厌烦及焦虑时，应给予关怀、倾听诉说，并能适当地解释与指导。
摘自《常见疾病的健康教育》
责编：市场部
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