白癜风是怎得的 http://baidianfeng.39.net/qzzt/bdfzyyq/1.肾小球源性血尿：（1）孤立性血尿（又称单纯性血尿）：是指来源于肾小球且仅有血尿而无其他临床症状、肾功能及其他检查异常者。临床发现孤立性血尿可能持续很长时间，大部分患儿在发病后的3年内消失，少部分患儿血尿会持续或者反复存在，甚至伴随终生。（2）急性肾小球肾炎：是小儿时期最常见的一种肾脏疾病。年龄以3-8岁多见。以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点。可由多种病因引起，大部分为链球菌感染后造成。在发病前10或20天曾经患有急性化脓性扁桃体炎，猩红热或脓皮病。（3）IgA肾病：是以肾小球系膜区有显著IgA沉着为特点的肾小球疾病。多数患儿表现为复发性血尿，尿中红细胞除呈肾小球性严重变形外，于发作期也可呈非肾小球性。确诊有赖于肾活检免疫荧光检查。2.非肾小球源性血尿：（1）特发性高尿钙症：血尿中红细胞形态属非肾小球性。目前病因不明，分为肠吸收钙增加及肾小管对钙吸收不良。血尿是本病最常见的症状，通常是无症状镜下血尿，也可表现为一过性肉眼血尿。可伴有尿频、尿急、白天尿失禁、遗尿、反复泌尿道感染等。临床可初筛做尿钙/尿肌酐测定。确诊需要24小时尿钙测定。（2）胡桃夹现象：又称左肾静脉受压综合征。其尿中红细胞属于非肾小球性。是指走行于腹主动脉和肠系膜上动脉所形成的夹角间的左肾静脉受压现象。在青春期，生长速增，椎体过度伸展，体型急剧变化等情况下夹角变窄，出现肾出血。可做B超、血管造影及CT检查明确诊断。一般无需治疗，通常随小儿年龄增长或侧枝循环的建立症状即可缓解。3.遗传性肾脏疾病：（1）良性家族性血尿：也叫薄基底膜病。有家族史，为良性过程的单纯性血尿。病理学电镜检查可见肾小球基底膜菲薄。（2）Alport综合征：早期可仅见单纯性血尿，但根据家族史、神经性高频耳聋、进行性肾功能减退等特点可以区别。参考文献：[1]江载芳，申昆玲，沈颢.诸福棠实用儿科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,.[2]孙智才,刘玉玲,潘晓芬,等.儿童无症状血尿例病因分析及随访[J].临床儿科杂志,,(9):-.
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