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如何诊断IgA肾病需要与哪些肾病进行鉴别

1.诊断

(1)前驱感染发生后数小时至3天,出现肉眼血尿,或单纯镜下血尿,或伴有轻度至中度蛋白尿。

(2)肾穿刺活检呈系膜增生性肾炎。

(3)免疫病理检查在系膜区以IgA为主的免疫球蛋白呈颗粒状沉积。

(4)排除其他继发性IgA肾病。

2.鉴别诊断

(1)链球菌感染后急性肾小球肾炎:多在感染后2~3周出现急性肾炎综合征,血清补体C3降低而IgA正常。

(2)薄基底膜肾病:以血尿为主,有家族史,呈良性过程,肾穿活检可见肾小球基底膜变薄。

(3)过敏性紫癜性肾炎除有IgA肾病类似的临床和病理改变外,常有肾外表现,如皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等。

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