孩子跑跑跳跳之后又咳又喘
夜间反反复复咳嗽
秋冬季一感冒就喘个不停
这是不是哮喘？
应该怎么治疗？
医院儿科来说说
小儿哮喘那些事~
哮喘是什么病
ASTHMA
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间、凌晨发作或加剧。
哮喘有哪些表现
ASTHMA
哮喘分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。
急性发作期：突然发生喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，或原有症状急剧加重；
慢性持续期：近3个月不同频度和（或）不同程度的出现过喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状；
临床缓解期：指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持3个月以上。
1.反复喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气(如大笑和哭闹)等有关，常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。
2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3.上述症状和体征经抗哮喘治疗有效，或能自行缓解。
4.孩子喘息、咳嗽、气促和胸闷找不到其他原发疾病。
5.部分临床表现不典型的孩子(如无明显喘息或哮鸣音)，但做肺功能检查后被证实存在可逆性气流受限；或支气管激发试验阳性；或最大呼气峰流量(PEF)日间变异率(连续监测2周)≥13%。
治哮喘，方法多
ASTHMA
哮喘是一种具有多基因遗传倾向慢性持续气道炎症的复杂疾病，切勿走入儿童哮喘后不需要继续治疗的误区。只要通过及时正确诊断，进行规范的中西医结合治疗和管理，哮喘是可以控制的。
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西医治疗
一旦确诊哮喘，应尽早开始治疗，要坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则。发作期需要快速缓解症状，如抗炎、平喘；慢性持续期和临床缓解期的治疗则重在防止症状加重和预防复发，如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑，并做好自我管理。
规范的西医治疗首选长期吸入糖皮质激素，很多家长因为担心副作用而擅自停药，导致哮喘控制不良。
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中医治疗
中医认为，小儿哮喘的发生，内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足，导致痰饮留伏，隐伏于肺窍，成为哮喘之夙根。外因责之于感受外邪，接触异物、异味以及嗜食咸酸等。内有痰饮留伏，外受邪气引动，发为哮喘。
中医治疗儿童哮喘，根据哮喘的分期及患儿的体质，除了口服中药以外，还有穴位贴敷、中药足浴、耳穴推拿、膏方调理等手段，最大限度地减少激素的使用，最大程度地减轻药物的副作用，减少哮喘急性发作频率，并改善过敏性体质，增强孩子的免疫力。
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中医特色治疗
中药汤药
根据患儿体质、哮喘分期及具体表现辨证论治。
穴位敷贴
中医儿科常用的外治法，将中医碾沫调为糊状外敷于特定穴位，与内服汤药结合使用。
三伏三九贴
中医学认为，夏季是人体一年中阳气最盛的时候，在“三伏”时补足卫外的阳气以驱散阴邪，使阴阳平衡，可防御寒邪，预防哮喘发作。“三九”时人体阴气最盛，寒邪更易侵袭人体导致疾病的发生，此段时间施治具有补气助阳、扶正祛邪的功效。
小儿脏气清灵，“三伏三九贴”防治哮喘的效果较成人更好，可有效减少哮喘发作的次数和发作程度。
中药足浴
足为三阴经之始，三阳经之终，与五脏六腑密切相关。通过药物刺激足部穴位，药物经过皮肤的吸收以及经络的传导，输布到人体脏腑组织，达到疏通经络、平衡阴阳、调和气血的目的。具有安全、舒适、简便、有效的特点。
根据哮喘分期，急性期足浴达到止咳化痰、降气平喘的作用，缓解期健脾补肺益气。
小儿推拿及耳穴按摩
在传统理论指导下，辨证选取哮喘患儿特定的治疗经络及穴位，用揉、捏、推、按、点等手法，对患儿进行推拿，达到理气平喘、化痰止咳、健脾补肺益肾的功效。
“手足三阴三阳之脉皆入于耳中”，刺激耳穴也可起到调治肺脾肾、减少哮喘发作的作用。
膏方调理
冬季适合膏方调理，根据孩子的体质，一人一方，补肺健脾、益肾纳气，随证加减。深受哮喘困扰的家长不妨抓住缓解期为孩子综合调治。
图片来源：bigbigwork.
