作者
夏凯莉
夏凯莉，广州和睦家医疗总监兼首席儿科医生
本文转自「夏凯莉医生工作室」
ID：kellyxiadoctor
肖雪医生推荐理由
孩子的哮喘症状可以避免吗？答案是：可以！首先您一定要坚持每天为孩子使用医生处方的治疗药物，其次要注意避免孩子接触到诱发哮喘的激发物。哮喘是一种需要长期管理的疾病，控制症状，让孩子自由呼吸。
QA哮喘性支气管炎是哮喘吗？喘息性支气管炎，多数是病毒性支气管炎，是由病毒感染诱发的喘息合并支气管感染。
表现类似哮喘的四大症状，感染消除后，一般没有慢性气道梗阻长期存在，不需要长期控制症状和预防，可以用类似哮喘短期缓解症状的治疗药物为主，具体就是使用沙丁胺醇和布地奈德吸入治疗。
过敏性咳嗽是哮喘吗？需要长期用药预防么？过敏性咳嗽，和咳嗽变异性哮喘类似，无论从诱发的原因和临床表现，和哮喘都非常相似。对于这个名称在医学界还存在争议，简单可以理解为程度比较轻的哮喘，很多父母不愿意接受孩子有哮喘这个事实，不少医生就把疑似哮喘的咳嗽或者是程度轻的哮喘称为过敏性咳嗽。
过敏性咳嗽，表现为连续性干咳，夜间咳嗽为主，有夜醒，不伴有胸闷、气短等呼吸困难的表现，也不像支气管炎的孩子会有精神食欲不佳，主要表现就是咳嗽，如果合并有痰声的咳嗽，有可能是过敏性咳嗽的同时，还合并过敏性鼻炎，除了咳嗽还表现为眼痒、鼻痒、鼻塞、打喷嚏、夜间打呼噜等症状。
过敏性咳嗽，从预防的方式和治疗的方法都可以参照哮喘，只是发作症状轻微，可以仅按哮喘短期缓解治疗的方案治疗，避免诱发因素，不需要用长期控制症状的方案，如果过敏性咳嗽发作次数频繁，极有可能就是哮喘，可以考虑使用长期控制症状的哮喘治疗方案，同时启动哮喘诱发因素的预防计划。
过敏性咳嗽和哮喘有严格的区分方法吗？答案是：没有。
特别是5岁及以下的哮喘，仅靠临床表现作出诊断，没有严格意义的区分标准，这里我们再次回顾5岁及以下哮喘的临床表现细节：
咳嗽特征反复或持续性干咳，夜间加重，可伴有喘息或呼吸困难，咳嗽可由运动、大笑、哭闹、吸烟暴露或过敏源等因素诱发（参考哮喘诱发因素问答），可没有明显呼吸道感染表现（呼吸道感染可以诱发哮喘，这里指的是呼吸道感染消除后，被诱发出的哮喘症状仍然持续存在）
喘息特征反复发作的喘息，尤其是睡眠时或有诱发因素存在时出现
呼吸困难或气短特征发生于运动、大笑或哭闹等诱发因素存在时
活动减少特征较正常儿童跑步、玩耍、笑减少，步行后容易疲劳（哮喘儿童在没有症状发作时，非常已出现活动后疲劳）
上呼吸道感染后持续存在咳喘超过10天；每年类似上呼吸道感染后咳喘发作超过3次；或者类似感染后咳喘虽是单次发作，但是程度严重；孩子自身是过敏体质或有家族哮喘史
诊断性治疗试验低剂量吸入激素配合短效支气管扩张剂SABA吸入（参考哮喘药物治疗问答）治疗有效，维持治疗症状改善，停药后症状恶化。
以上这些要点就是医生诊断5岁及以下哮喘的诊断要点，也可以帮助父母再次认识哮喘和过敏性咳嗽，希望宝宝们都能健康成长！
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