文
王新良于博
图
来源于网络
小儿哮喘，医学上称之为哮喘性支气管炎，是小儿时期较常见的疾病。据国内部分地区调查，小儿中哮喘患病率为0.5%-2%。哮喘可发生在任何年龄阶段，但大多数患者开始发病的年龄在5岁之前，小儿患者中3岁以前发病的占50%。
因此，积极防治小儿时期哮喘对防治成人哮喘有着重要的意义。
主要症状
咳嗽，气急，喘憋，呼吸困难，严重时可出现“三凹征”，其表现为：胸骨上窝、肋间隙及剑突下在吸气时凹陷。
如不及时处理，可出现缺氧、口唇紫绀、面色苍白、青紫等严重症状。哮喘病反复发作，有时会危及生命。
诱发因素
儿童哮喘诱发因素可分两类，一类是引起支气管平滑肌痉挛的因素，另一类是引起气道高反应伴有迟发炎性反应的因素。
引起支气管平滑肌痉挛
气候改变
儿童对气候变化很敏感，如天气突然变冷，儿童受冷空气刺激或气压降低影响，常可诱发哮喘。所以儿童哮喘发病多见于寒冷季节，这与呼吸道感染也有一定的关系。
运动
儿童剧烈运动时可引起哮喘发作。运动引起哮喘发作，是因为短时间内从肺泡经气道呼出并损失了大量水分。在物理刺激下，许多细胞产生并释放出能使平滑肌收缩的介质，同时神经传导参与作用，结果导致反射性的支气管痉挛而发生哮喘。
非特异性理化因子
在哮喘宝宝气道反应性增高的基础上，某些非抗原性物质，如蚊香、香烟的烟尘、植物油、汽油、油漆的气味等，可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢，反射性地引起咳嗽和刺激迷走神经而产生支气管平滑肌痉挛。
引起气道高反应伴有迟发炎性反应
感染
呼吸道感染，尤其是呼吸道病毒感染，是诱发儿童哮喘的主要原因。近年来，多数研究表明，呼吸道感染中以病毒为主，细菌感染无论在哮喘发作还是在支气管哮喘的继发感染中均不占主要地位。
不同年龄有不同的病原体。学龄前儿童常感染病毒、肺炎支原体、副流感病毒、呼吸道合胞病毒。
原螨
儿童对螨过敏的发生率比成人多，而且多在晚上发作。对螨过敏引起哮喘的特点是：病症出现早。
有人调查得出，在例儿童哮喘病人中，首次发作哮喘年龄在3岁以内者占61.5%。说明此种宝宝哮喘可以是变态反应性或以后将转变成变态反应性哮喘。
其他因素
非致病菌「甲型链球菌、奈瑟氏球菌」、真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蚕丝、兽毛、羽毛、飞蛾、疟原虫以及情绪改变「如大哭大笑、紧张恐惧等」均可引起发病。
家庭养护
我们应该怎样对哮喘的孩子进行家庭养护呢？
?保证患儿良好的睡眠。只有良好的睡眠、充分的休息，才能更好地使疾病恢复。
?尽可能避免诱发因素。受凉、过度疲劳、激动、吃海鲜等都容易导致孩子的哮喘发作。
?保持居室温度适宜，空气清新。避免吸入尘埃、油烟等；哮喘发作时，枕头需抬高，可半卧位。
?在饮食方面，平时禁止吃刺激性食物和过冷过热食物。发作时要给予半流质或软食，以免哮喘加重。
?在哮喘严重时及时给药。药物可以及时有效地控制哮喘剧烈发作，同时应减少对患儿的精神刺激，消除其精神负担，鼓励患儿树立抗病信心。
?平时注意加强体格锻炼。常去户外活动，增强体质，提高机体免疫力。
注意事项
?孩子哮喘发作缓解以后应继续治疗，以求稳定疗效，最大限度地力争不再发作。
?重视预防，第二位才是治疗。发病了才急急忙忙地治、稍有好转就松劲、平常生活不注意，这都是造成哮喘反复发作、病情不断发展的原因。
平常应该多做呼吸操、游泳、水中游戏等来增强孩子体质，提高孩子的免疫力，预防哮喘的发作。
?重视小儿支气管炎、毛细支气管炎的彻底治疗，以防发展为哮喘。
?哮喘的治疗是一个长期的过程，稳定期的治疗对于哮喘的治愈十分关键。
?王大夫有话说
有些家长没有耐心，孩子哮喘发作缓解以后就不正规服药了，认为孩子不是好好的吗，吃药干什么；也有些是迫于经济原因不能长期治疗，这些都对患儿的预后大有害处。
长此以往，这部分患儿发生肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病的危险性很大，会对患儿以后的生活、工作造成很大的影响。
希望哮喘患儿的家长不要把眼光聚焦在发作期的治疗上，而要着眼于哮喘的整体、长期治疗上，争取患儿早日康复。
今天我还想跟大家多啰嗦两句，由于
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