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护士执业每日一练

1、题干:患儿,1岁半,因拒食、啼哭就诊。查体:颊黏膜、齿龈、舌面处出现成簇小水疱,部分破溃成溃疡。颌下淋巴结肿大,咽充血,诊断为疱疹性口腔炎,护士健康指导不正确的是

A、勤喂水B、病原体为假丝酵母菌C、饮食以微凉流质或半流质为宜D、养成良好的卫生习惯E、注意隔离

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答案:B

解析:疱疹性口腔炎由单纯疱疹性病毒感染所致(B错,为本题正确答案),牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹,水疱迅速破溃后形成浅溃疡,上面覆盖黄白色纤维素性渗出物,有时累及上腭及咽部。经常保持新生儿的口腔卫生,多饮水、禁用刺激性药物,预防口腔炎症。健康指导:严格执行消毒隔离制度;溃疡疼痛严重者,可局部涂2%利多卡因止痛;应注意做好口腔护理,保持口腔清洁,以修复创面,缓解疼痛。

2、题干:患者,男性,68岁,2周前因肺炎用抗生素治疗,近日发现口腔黏膜破溃,并附着白色膜状物,用棉签拭去附着物可见底部轻微出血,无疼痛。该病变的原因是

A、维生素缺乏B、铜绿假单胞菌感染C、真菌感染D、凝血功能障碍E、病毒感染

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答案:C

解析:题干描述为真菌感染的症状,即是鹅口疮,本病的特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物,不宜擦去,强行擦拭剥离局部黏膜潮红、可有渗血。(C对)

3、题干:患儿女,1.5岁。疱疹性口腔炎。护士在口腔涂药后应协助患儿闭口

A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、25分钟

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答案:B

解析:为疱疹性口腔炎的患儿涂药时,为了避免患儿的唾液稀释带走药液,降低杀菌效果,涂药前要用纱布和棉球隔断唾液,并用干棉球将病变部位黏膜表面吸干净后再涂药,涂药后要嘱患儿闭口10分钟再除去隔离唾液的纱布或棉球(B对ACDE错)。

4、题干:关于鹅口疮的护理措施,正确的是

A、禁止饮水B、清洗口腔应在饭后1小时左右C、局部涂药后立即饮水或进食D、饮食以普食为宜E、每日一次清洁口腔

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答案:B

解析:鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,每日2~4次,以餐后1小时左右为宜(B对)。

5、题干:鹅口疮的临床表现是

A、口腔黏膜弥漫性充血B、溃疡表面黄白色渗出物C、发热等中毒症状D、拒乳和流涎E、口腔黏膜乳凝块样物

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答案:E

解析:鹅口疮本病特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物,初呈点状或小片状,可逐渐融合成大片,不宜擦去,强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血(E对)。

6、题干:小儿,2岁。体温升高达39℃,口唇及颊黏膜出现成簇的小疱疹。经医生检查确诊为疱疹性口腔炎。疱疹性口腔炎黏膜损伤特点为

A、黄白色纤维素性渗出物B、潮红、可有渗血C、有灰白色假膜D、白色片状物E、充血、红绒状

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答案:A

解析:本题考察疱疹性口腔炎的临床表现。起病时发热,体温可达38~40℃,牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹,水疱迅速破溃后形成浅溃疡,上面覆盖黄白色纤维素性渗出物,有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛,出现流涎、烦躁、拒食,颌下淋巴结常肿大。(A对)

7、题干:患者以发热待查入院,体温39℃左右,有时高低不一,每日温差在2℃左右,持续5天不退,脉搏96次/分,呼吸23次/分,查体口腔黏膜干燥,左颊黏膜有0.2cm×0.2cm溃疡面,基底潮红。口腔护理时涂于溃疡面上的药物应选用

A、锡类散B、制菌霉素C、液体石蜡D、疱疹净E、碳酸氢钠散

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答案:A

解析:溃疡性口炎可涂5%金霉素鱼肝油、锡类散等。

患儿,男,1岁半。患口腔炎,食欲差。

8、题干:患儿进食疼痛,可在进食前涂()

A、5%金霉素鱼肝油B、2%利多卡因C、3%过氧化氢D、0.1%依沙吖啶E、10万U/ml制霉菌素鱼肝油

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答案:B

解析:口腔炎患儿,因疼痛影响进食时,可按医嘱在进食前局部涂2%利多卡因(B对)。

患儿,男,1岁半。患口腔炎,食欲差。

9、题干:关于口腔炎患者的护理措施,错误的是()

A、注意保持口周皮肤干燥B、进普食C、涂药时应用棉签在溃疡面上滚动式涂药D、勤喂水E、避免擦拭口腔

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答案:B

解析:口腔炎患者以微凉流质或半流质为宜,避免酸、咸、辣、热、粗、硬等刺激性食物(选B)。在清洁口腔及局部涂药时,动作要轻、快、准,涂药时应用棉签在溃疡面上滚动式涂药,不可摩擦以免使患儿疼痛加重。

患儿,男,1岁半。患口炎,食欲差,口腔黏膜有大小不等的糜烂面。

10、题干:护士给家长做健康指导,不恰当的是

A、进普食B、注意保持口周皮肤干燥C、勤喂水D、避免擦拭口腔E、涂药时应用棉签在溃疡面上滚动式涂药

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答案:A

解析:口炎患儿应选用温凉流质、半流质饮食,避免酸、粗、硬剌激性食物。(A错,为本题的正确答案)

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