23岁的小吴一直按照皮肤病治疗身上出现的皮肤红斑,谁知道越治越重,医院就诊,入院的时候面部蝴蝶斑非常严重,周身有大面积出血点,医生初步诊断,患者小吴患有系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎,病情十分严重。
目前在医护人员的细心照料下,患者的病情很快得到了控制。除了每天定时督促患者服用激素,观察用药后的反应之外,医护人员同时给予其健康宣教和心理疏导,帮助小吴积极面对生活,逐步树立了战胜疾病的信心。
随着病情的好转,小吴在心理方面也有了很大的变化,由最初的不愿与人交流变得开朗了,露出了笑容。
小吴这种错把狼疮肾炎当成皮肤病来诊治的行为差点就不可弥补了,狼疮肾炎起病没有征兆吗?如何判断是狼疮肾炎呢?
1.浑身无力、发热:很多的患者会出现全身乏力、体重下降的表现,90%的患者出现发热,其中65%作为首发症状。40%可超过39℃,应该注意是不是因为感染导致的,特备是应用大剂量的激素治疗的患者。
2.关节和肌肉病变:约95%的患者会出现关节疼痛和关节炎,常见于四肢小关节。5%-10%的患者有无菌性股骨头坏死,多因长期、大量、不规则使用激素所致。半数患者有肌痛和肌病,甚至出现明显的肌无力症状或肌肉萎缩。关节肌肉病变常常与病情活动有关。
3.肾脏病变:单纯性血尿或蛋白尿,血尿、蛋白尿伴水肿、腰酸或高血压,即肾炎样表现;大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿,即肾病综合征样表现;血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退,呈急进性肾炎表现;肾间质病变;慢性肾衰竭。
日常生活中患者应该如何护理呢?
1.狼疮性肾炎患者的心理护理:家人应多给病人谈心,让病人感到社会的温暖和周围人的爱心,增加对治疗的信心,并说明药物反应是可逆的。
2.狼疮性肾炎患者的饮食护理:应进高热量、高维生素、低盐饮食,除肾功不全外可给高蛋白饮食,有条件可长期服用牛奶,尤其是初乳,因初乳中含大量抗体,可增加机体免疫力。
3.狼疮性肾炎患者要防治感冒和感染:一旦出现感染应及时大量应用抗生素。如果感冒后,要遵照医嘱,服用肾毒性小的感冒药,如维c银翘片、双黄连口服液、板蓝根冲剂等。
4.狼疮性肾炎患者的一般护理:户外活动时面部可涂氯喹冷霜,穿长袖衣裤,戴宽边帽,减少阳光照射,以免皮损加重。室内应有窗帘。
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