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2016世界肾脏病日静康和您一起关爱儿

每年3月的第2个星期四,都是“世界肾脏病日”,其目的旨在提高人们对慢性肾脏病的认识,重在早期检测和干预,预防发展至慢性肾脏病。

慢性肾脏病患者如果不能得到及时有效的治疗,会发展至尿毒症,最终需要长期的透析治疗甚至进行肾移植,给患者及其家庭造成经济、心理上的双重压力。今年3月10号是第11届世界肾脏病日,而今年的主题就是“肾脏健康,从娃娃抓起”。

儿童慢性肾脏病和终末期肾脏病的病因分布

病因百分比(范围)

慢性肾脏病(CKD)

先天性肾及泌尿系畸形48%~59%

肾小球肾炎5%~14%

高血压肾病10%~19%

溶血尿毒综合征2%~6%

囊肿性肾脏病5%~9%

缺血性肾病2%~4%

终末期肾脏病(ESRD)

先天性肾及泌尿系畸形34%~43%

肾小球肾炎15%~29%

高血压肾病12%~22%

溶血尿毒综合征2%~6%

囊肿性肾脏病6%~12%

缺血性肾病2%

注:罕见的病因还包括先天性肾病综合征、代谢性疾病及胱氨酸病。各种其他病因则取决于条目的分类。

儿童肾脏病的防治

对儿童进行疾病教育、早期筛查并鼓励和提倡健康的生活方式对降低可预防性肾脏疾病的发生率有着重要作用,同时对治疗先天性和后天获得性肾脏疾病也意义重大。

儿童肾脏病治疗策略不同于成人肾脏病的治疗,儿童肾脏病以先天性及遗传性疾病为主。儿童肾脏病的治疗措施一直较为有限,只有一些免疫性疾病有可供选择的治疗措施。

小儿原发性肾病目前以健脾补肾,控制西药副作用为原则,采用中西医以肾上腺皮质激素为主的综合治疗。包括维持水电解质平衡供给、控制水肿、适量的营养预防、控制伴随感染、对激素耐药者配合应用免疫抑制药中药、正确使用肾上腺皮质激素反复发作。

儿童肾脏病的注意事项

 1、早期应卧床休息,保充足的睡眠

随着症状和尿常规的好转可逐渐增加活动,即使是病情轻的小儿也应如此。一般3—6个月内需控制活动量,学龄期儿童可暂免较剧烈的体育活动,以防活动量太大影响病情恢复。 

 2、注意饮食

如水肿伴有高血压的患儿应暂时进少盐、无盐或低钠饮食。少盐饮食每日食盐量不超过1~2克。一般不严格限水,但在水肿明显、少尿或无尿时,既要严格限制进水量,又要避免食用含钾量高的食品,少食蔬菜、水果等。如出现头痛、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸深快、精神萎靡、嗜睡,甚至昏迷等氮质血症时,宜进低蛋白饮食,选用优质蛋白(如牛乳、鸡蛋等)。

 3、预防感染

严重水肿的患儿,要经常翻身,清洁皮肤,每日数次受压部位,预防感染,防止褥疮的发生。若阴囊水肿者,可用棉垫或吊带托起。应用激素的患儿易出汗,因此应勤换衣服,清洁皮肤,保持皮肤干燥,尤其是虫咬或瘙痒时,应避免抓伤,慎防皮肤感染。同时不要去人多拥挤的公共场所,尤其是激素治疗期间,更应注意防止交叉感染。 

 4、心理治疗

小儿急性肾小球肾炎95%以上可完全康复,只要早期正规治疗,恢复较快,且很少有复发。极少数如治疗不当或病情严重者会致病情恶化。肾病综合征虽病况相对复杂,但80%以上单纯性肾病综合征可望痊愈,且愈后基本不影响正常生活。所以家长和小儿要树立治愈疾病的信心,积极与医生配合以早日恢复健康。

总之,世界肾脏病日设立的宗旨,是唤起全人类对慢性肾病的态度







































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