正常肾的大小会因民族、身高、年龄而有一定的差别，一般男性肾脏大于女性，左肾大于右肾。
男性成人正常左肾:(10.26±0.06)(长)x(4.45±0.05)(宽)x(4.75±0.05)(厚)厘米，女(9.85±0.11)(长)x(4.1±0.04)(宽)×(4.47±0.04)(厚)厘米。老年人尤其是80岁以上老人，其肾脏长径平均缩短1厘米。通常肾脏长径小于9厘米为缩小，小于7厘米为萎缩肾。
肾缩小或菱缩，多见于慢性肾小球肾炎等双侧肾实质弥漫性病变的晚期，常见的病因包括急性肾小球性疾病、糖尿病性肾硬变、肾移植排异、慢性肾小球肾炎、Alport综合症、高血压性肾硬化等。
局灶性或弥漫性肾实质解剖的破坏(如:囊肿、肿瘤、脓肿和血肿)，肾梗死或萎缩性肾盂肾炎等造成的实质瘢痕，慢性肾盂肾炎、肾结核等病变，也可导致肾脏缩小。另外，因单侧肾血管狭窄或其他原因导致肾脏长期供血不足，也可导致肾脏缩小或萎缩。肾脏缩小也可见于先天性肾脏发育不良。
患者出现肾萎缩时会出现肾功能不全甚至尿毒症，因此当患者发现肾脏缩小时，应对该病引起重视，及时医治以免耽误病情。
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