《素问·逆调论》讲:“肾为水脏”。
确实,肾脏就是一个毛细血管团,血管里血液的成分大部分都是水,而且肾脏还可以调节体内水液平衡。所以,肾脏对喝水多少很敏感,喝水少了,肾脏可能会缺血,肾病进展会加速。
然而,有时候肾病患者不能多喝水,需要严格限水,否则体内水分过多,会影响心肺功能,甚至可能有生命危险。
哪些肾病患者不能多喝水呢?
1.高度水肿并且尿量减少的肾病综合征肾病综合征患者因为尿蛋白流失过多,血液内蛋白质减少。蛋白质可以“吸水”,血液缺少蛋白质,吸不住水,血管外的组织就把血管内的水分“吸走了”,形成了高度水肿。如果水喝多了,还会引起皮肤渗水、心肺受压迫,甚至危及生命。
2.晚期糖尿病肾病糖尿病肾病是最难治的一种肾病,发展到晚期的时候,不仅有水肿,并发症也很多。此时喝水过多,可能加重心脏负荷而引起心力衰竭。
3.急性肾炎急性肾炎因感染而引起,患者常有尿量减少、水肿、血容量骤增,如果喝水多了,会引起心力衰竭、肾衰竭、脑病等。
4.急性肾衰竭急性肾衰竭患者常伴有少尿,每日尿量少于毫升,必须严格控水。
虽然急性肾炎和急性肾衰竭比较容易治疗,但如果病情还未缓解时喝水多了,可能会危及生命。
5.新月体肾炎新月体肾炎是较为严重的一种肾病,患者经常出现肾功能迅速下降、少尿,甚至无尿(每日尿量少于毫升)。喝的水排不出来,是非常危险的。
6.血液透析患者血液透析患者由于肾功能丧失,排尿非常少,甚至是不排尿,更需要严格控水。
需要控水的患者,每日的水摄入量应为前一天尿量+ml,包括食物、输液、服药时的进水量。
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