考情点拨
掌握:慢性肾小球肾炎的临床表现、辅助检查、治疗要点。
熟练掌握:慢性肾小球肾炎的病因及发病机制、护理措施。
考点一病因及发病机制慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是一组以血尿、蛋白尿高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。大多数慢性肾炎的病因不明,仅少数是急性肾炎发展所致。
发病机制:
1.免疫介导的炎症导致的肾实质损伤。
2.非免疫因素，如高血压、超负荷的蛋白饮食等。
考点二临床表现1.尿液改变
(1)蛋白尿:本病必有的表现，尿蛋白量常在1~3g/d。
(2)血尿:多为镜下血尿，也可出现肉眼血尿及管型尿。
(3)尿量:一般在每日ml以下，肾小管功能损害明显者，夜尿增多。
2.轻、中度水肿:晨起多为眼睑、颜面水肿，下午双下肢水肿明显,轻至中度为凹陷性水肿。
3.高血压：部分患者以高血压为突出表现。中度以上的高血压易造成肾功能损害，预后差;严重高血压可导致高血压脑病、高血压心脏病及高血压危象。
4.肾功能损害：呈慢性进行性损害。但可在感染、劳累、妊娠、应用肾毒性药物、预防接种等因素的诱发下急剧恶化。去除诱因后，肾功能可在一定程度上缓解。
5.其他：患者可有贫血，电解质紊乱等，也可继发尿路感染、上呼吸道感染等。
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