急性肾盂肾炎(acutepyelonephritis,AP)
急性肾盂肾炎(AP)常为逆行性感染所致,大肠埃希菌为最常见致病菌(80%),少数是其他部位感染经血行传播引起,病原菌为链球菌与葡萄球菌。临床表现包括发热、腰痛、白细胞计数增高等。
1.病肾增大、肿胀、肾窦变窄,肾筋膜增厚及肾周脂肪密度增高、索条影,偶见出血。
2.增强示多发或单发低强化区,典型呈楔形或扇形(图1A、B),皮髓质边界模糊,肾实质期呈条纹状,有时形似肿瘤,延迟3?4h因对比剂充填局部肾小管而呈相对高密度。
3.肾盂、肾盏及输尿管壁可增厚及强化。
1.延迟扫描及CTP可与梗死及肿瘤鉴别。
2.随访见异常强化减小,晚期局部可萎缩。
图1肾盂肾炎
女,25岁。A.首次CT增强扫描,左肾多发扇形或楔形低强化区,左肾中部背侧者为著,密度不均、边界模糊,局部肾轮廓饱满(白箭);B.3周复查,病变明显缩小(白箭),轮廓正常美编:影像三人行 欢迎转发,未经许可禁止转载
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