为了帮助参加年医师资格考试的考生们顺利备考，今天文都医考小编为大家整理了中医儿科学的重要考点之急性肾小球肾炎诊断要点，希望对大家有所帮助。
急性肾小球肾炎诊断要点
（1）发病前1—4周多有呼吸道或皮肤感染、丹痧等链球菌感染或其他急性感染史。
（2）急性起病，急性期一般为2—4周。
（3）浮肿及尿量减少。浮肿为紧张性，浮肿轻重与尿量有关。
（4）起病即有血尿，呈肉眼血尿或镜下血尿。
（5）1/3—2/3患儿病初有高血压，常为——/80——mmHg（16.0——20.0/10.7——14.4kPa）。
（6）重症早期可出现多种并发症：高血压脑病；严重循环充血；急性肾功能衰竭。
（7）尿检均有红细胞增多，尿红细胞形态为肾小球性红细胞，尿蛋白增高，可伴有不同程度的血清总补体及C3的一过性明显下降，抗链球菌溶血素“O”抗体（ASO）可增高。
肾病综合征诊断要点：具备四大特征，即①全身水肿。②大量蛋白尿（尿蛋白定性常在+++以上，24小时尿蛋白定量≥50mg/kg）。③低白蛋白血症（血浆白蛋白，儿童＜30g/L，婴儿＜25g/L）。④高脂血症（血浆胆固醇，儿童≥5.7mmol/L，婴儿≥5.2mmol/L）。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。
水肿辨证论治总的治疗原则为利水消肿。
1.常证
风水相搏证——治法：疏风解表，利水消肿；方药：麻黄连翘赤小豆汤。
湿热内侵证——治法：清热解毒，利水消肿；方药：五味消毒饮合五皮饮。
肺脾气虚证——治法：益气健脾，利水消肿；方药：参苓白术散合玉屏风散。
脾肾阳虚证——治法：温肾健脾，利水消肿；方药：真武汤。
气阴两虚证——治法：益气养阴，利水消肿；方药：六味地黄丸加黄芪。
2.变证
水凌心肺证——治法：温阳逐水，泻肺宁心；方药：己椒苈黄丸合参附汤。
邪陷心肝证——治法：平肝息风，泻火利水；方药：龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤。
水毒内闭证——治法：辛开苦降，辟秽解毒；方药：温胆汤合附子泻心汤。
扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏
推荐文章
热点文章
