我们前期已经学习了很多核保的处理知识，比如结节、囊肿、高血压等的核保，前几天有代理人朋友咨询小智君，有客户12年的时候确诊慢性肾炎目前尿常规：尿蛋白3+，红细胞+，肝功正常，医保开降压药依伦平，为了降尿蛋白，自身并无高血压。这种情况会是一种什么样的核保结果。
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◆肾的功能
我们知道，目前肾脏病在人群之中发病率在全球范围内都在百分之十左右，在我国也不例外。也就是说，在每十个人当中可能就有一个是肾脏病患者。其中绝大部分就是我们常说的肾炎，但肾炎是不是真的像你想象的那么可怕吗？其实不是。我们知道肾脏是人体一个重要的器官，它主要是排除毒素，维持体内的电解质平衡，维持体内水的平衡，还有分泌一些激素，比如说肾素，促红细胞生成素，前者调控我们的血压，后者维持机体的造血功能。因此，肾脏是人体很重要的一个器官。
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什么是慢性肾炎？
慢性肾炎是因为患者的肾小球发生了病变而引起的这种病情，病情长并且发展缓慢，病情会恶化，病情可重可轻，患者会出现不同程度的身体水肿、蛋白尿、血尿等。
肾炎患者一般会出现眼睑的水肿，尤其是早晨醒来之后最为明显，健康的人群早晨醒来之后眼睑水肿，活动一会儿就可以消退。如果眼睑一直水肿没有得到消退的话，就应该引起重视了。
肾炎是一个很广泛的概念，真正会导致引起尿毒症的肾炎种类和病变是比较少的，我们知道一年在中国有将近1亿的肾炎患者，但是引起尿毒症的也就是只有二三十万病人，大部分肾炎患者是不会引起尿毒症的，他们可能会一辈子伴随尿检异常或者轻微的表现，但是并不会导致尿毒症，因此，不是所有的肾炎患者都会进入尿毒症。
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慢性肾炎的病因及危害？
慢性肾炎的病因？
慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，但多数患者病因不明，与链球菌感染并无明确关系，据统计仅15%～20%从急性肾小球肾炎转变而至。此外，大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史，故目前较多学者认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间无肯定的关联，它可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起本病。
慢性肾炎的危害有哪些？
慢性肾炎的危害主要表现在以下几个方面：
肾衰和尿毒症
由于慢性肾炎易反复和难治愈的特点，加之患者用药不当会加速肾脏损害，临床观察肾衰和尿毒症患者有50%左右慢性肾炎发展而来的。所以慢性肾炎得不到良好有效的治疗会发展成为肾衰和尿毒症，会大大增加治疗难度。
多种并发症
首先是慢性肾炎会引发其它的并发症，例如：糖尿病、贫血、心力衰竭、心肌缺血、高血压：慢性肾病患者的高血压影响可能较普通人群更严重，加上这些病人还存在同型半胱氨酸增高、氧化应激、脂代谢紊乱和炎症标记物升高，以及钙磷代谢异常，使血管重构和顺应性降低，促进动脉粥样硬化的形成
隐匿性强
慢性肾炎是一个隐匿性极强的疾病，很多患者的肾脏已经发生了巨大损伤，临床上才有症状表现，并且症状表现也是很缓慢的，往往容易跟其他疾病相混淆，如身体乏力被误认为劳累、脸色不好被认为贫血，到终末期肾衰竭引起消化不良被误诊为胃炎等。因为发生肾炎时，这些症状一般不会一齐“冒”出来，有时可能同时出现，但是有的明显有的不明显，不明显的症状又容易被忽略。
夏天尤其是三伏天，由于气温升高，血管扩张，人体各个组织器官的血供相对较好；因此其机能、自我修复能力也处于一年中好的水平。此时，慢性肾病患者常常自我感觉“良好”，各种肾病的外在症状也表现的相对较轻。所以，有些患者也常常在夏天对自己的病情产生“轻敌”的想法，他们不急于在夏天进行治疗，甚至误认为自己的病情稳定了、开始恢复了，更加放松了继续治疗的念头。患者如果能够利用夏天这一有利时机，采用规范手段治疗慢性肾炎，就能收到事半功倍的治疗效果！
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肾炎核保如何评点
由于慢性肾炎病情迁延，缓慢进展，最终将致慢性肾衰竭，所以对于慢性肾炎，核保通常需要通过病理类型、肾功能情况、临床表现、治疗效果等情况，大体判断预后情况。
如果临床症状轻、病理分型好、肾功能基本正常，治疗效果良好，可考虑轻度加费承保；
若存在一两个方面稍差的情况，可考虑重度加费承保；若各项情况均表明预后较差，或反复发作治疗效果差，病情况控制不好，则应考虑拒保为宜。
寿险及重疾：病情稳定、肾功能正常、没有合并高血或大量蛋白尿可加费承保，否则予以延期甚至拒保。
医疗险：目前仍在治疗予以延期，痊愈3年并复查尿常规、肾功能、血压均正常者可附加不保事项。
本案年确诊，年化验结果各项指标均异常，持续服用高血压药物，虽没有提供病理分型，近期肾功能检查详细情况，但从所提供的现有资料也大体可以判断，距确诊时间较长，治疗效果不良，临床表现较差，初步判断预后较差，核保建议拒保。
最后，肾炎的治疗是一个终生的、长期的过程，很少有人能把肾炎完全治好。因此，大部分的肾炎病人，可以在治疗的过程中继续他的工作，继续他的事业，家庭，不会有太大的影响。
但是不幸的是很多肾炎患者，即便是病情很轻，但是由于承受了巨大的思想压力，认为自己可能会进入尿毒症，会导致肾衰，从而造成自己沉重的思想负担，这种思想上的负担，远比疾病本身带来的痛苦更大，因此我们需要指出的就是，这些病人，即使你得了肾炎，如果是很轻的肾炎，可以不管它，就是思想上完全放开。但是并不是不管它就是不看病，还是要按照医生的意见定期复查，定期随诊。但是思想上并不要有过多的负担，这样才可以获得一个最佳的效果。
最重要的是，如果早些买足够保额，思想包袱也会减轻很多很多。
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