肾脏，民间俗称“腰子”，是人体相当重要的一个器官。
肾好，身体就好；肾好，他好我也好……相信各种版本的广告词大家都听说过无数次。
对于“肾炎”，说起来大家好像都不陌生——一个器官的炎症，消炎治疗不就好了吗？
导医君之前也是这样想的！直到听说了另一个病症叫做——“肾盂肾炎”。
什么？都是“肾脏”的“炎症”，为什么还要分得那么清楚？
是的，医学就是那么严！谨！
事实上，肾炎和肾盂肾炎，是完全不同的两个病症。本期导医君特地请医院（无锡四院）肾内科主任俞娅芬，来给大家好好科普下！
V
俞娅芬
博士、主任医师、内科副主任兼肾内科主任。
门诊时间：周一全天、周四上午
医院
肾盂肾炎：我就是个尿路感染
来来，先看下我们肾脏的解剖图↓↓
看到肾盂了吗？就在输尿管上边！
简单的说，肾盂是用来集中尿液的。然后把尿液输送到输尿管，由输尿管把尿液输送到膀胱，最后排出体外。
当病原微生物（包括细菌、真菌等）侵入到肾盂，引起感染，就发生了肾盂肾炎。所以，肾盂肾炎其实是尿路感染的一种。
细菌感染就会产生毒素，如果这些毒素进入血液就会产生一系列的症状，人体会产生畏寒、发热症状。还会伴随腰酸腰痛、肾区叩击痛，尿频、尿急、尿痛等症状。排出的尿液也多浑浊或有血尿，但不会有明显的泡沫尿。
肾小球肾炎：我是免疫性疾病
肾炎又称肾小球肾炎，肾小球是位于肾皮质层的肾单位，包括原发性和继发性肾小球肾炎。
肾小球肾炎是人体对某些致病因素所发生的免疫反应所致，而不是这些致病因素直接对肾脏的感染或破坏所引起的。
肾小球肾炎的发病机制多样、复杂，比较专业。导医君挑其中一种来跟您解释：
外在呼吸道或者消化道被感染后（比如感冒、拉肚子、喉咙痛等），产生的抗原，加上体内本就存在的抗体，结合到一起形成了一种“杀伤性武器”——医学上叫做“循环免疫复合物”。
这些杀伤性武器，随着血液循环到达肾脏后，就赖在肾小球滤过膜那里不走了，让肾脏正常体态发生改变。并且，它还攻城掠地，肾小球、肾小管、肾间质，都被侵犯到了。然后就产生了肾炎。
肾炎患者常见的症状包括尿中泡沫增多、血尿，但尿色不太会浑浊。合并有水肿，部分病人会出现高血压。
看到这里，你有没有注意到，无论是肾盂肾炎还是肾炎，某些病人都会表现为“血尿”这一症状（并非所有病人都有这一症状）。
那出现肉眼可见的血尿，怎么鉴别到底是肾盂肾炎还是肾炎呢？
一般来说，如果尿频尿急尿痛加血尿，首先考虑尿路感染。当然，医院鉴别。
话说回来，都血尿了，你就别考虑这么多了，医院是正事儿啊！！
治疗大不同
肾盂肾炎一般是细菌感染引起，所以只要及时采用抗菌消炎治疗，就可以痊愈。
临床上90%的肾盂肾炎都是革兰阴性杆菌感染所致。单次发生的肾盂肾炎，使用广谱的抗生素（头孢、半合成的青霉素等），抗感染治疗即可。一般两周的疗程就好了。
但以后一旦发生某些诱因，肾盂肾炎也有可能会复发。
相比于男性，女性更容易发生肾盂肾炎。原因也是让人超无奈的：
女性尿道口、阴道口、肛门距离比较近，细菌容易互相“串门”，感染的几率自然也就大一些。尤其在育龄期妇女、老年女性、糖尿病人身上，更容易发生。
肾炎的治疗，就和抗菌消炎没半毛钱关系了，主要是抑制免疫。
根据蛋白尿多少、肾功能损伤程度等，肾炎还分为急性肾炎、慢性肾炎、急进型肾小球肾炎、肾病综合征等。一般要根据肾穿的病理类型再决定治疗方法。
相当部分的肾炎蛋白尿的病人，通常需要选用激素和免疫制剂药物来治疗，疗程也比较长，通常都要半年以上。
如果蛋白尿控制不佳，有可能会发展为肾功能衰竭、尿毒症，所以需要早发现、早治疗。
原发的肾炎没有特定好发人群；继发的肾炎，一般多好发于高血压、糖尿病、红斑狼疮、血液系统疾病人群。
所以，导医君也提醒这部分人群，应注意尿液及肾功能检查，以便及时发现是否伴有肾脏疾病。
总之
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