查玉明用自拟九龙汤加减治脾肾两虚型虚损

查玉明用自拟九龙汤加减治脾肾两虚型虚损当代名老中医典型医案集-内科分册脾肾两虚型虚损女58岁诊疗过程一诊年7月7日1年前，咽部疼痛，之后出现蛋白尿。西医院就诊，诊为：急性肾小球肾炎。多次中西医治疗，未见明显好转。近1周又出现咽痛，并双下肢浮肿，伴怕冷，腰膝酸软，沉重无力，食少，大便略稀。查其：舌质淡胖，苔略腻，脉沉细无力。检査：尿蛋白（+++)，颗粒管型2个/HP。

自拟九龙汤加减黄芪50g西洋参7.5g当归15g枸杞15g金樱子15g莲肉25g补骨脂10g芡实20g茯苓25g老头草30g金银花50g连翘25g杜仲25g怀牛膝25g甘草10g水煎，每剂取汁ml，每日早、晚分服。二诊服药5剂，症状明显减轻，但腰酸明显，故加狗脊、防己以强肾壮腰，连服30剂。黄芪50g西洋参7.5g当归15g枸杞15g金樱子15g莲肉25g补骨脂10g芡实20g茯苓25g老头草30g金银花50g连翘25g杜仲25g怀牛膝25g甘草10g狗脊防己经3个多月治疗，浮肿消退，尿蛋白转为阴性，疾病痊愈。随访半年，未再复发。按语：九龙汤加减重在补肾益脾，祛湿浊。黄芪、西洋参扶正益气，补虚益损；当归、枸杞补真阴，安五脏，益血养营；杜仲、补骨脂、怀牛膝壮腰强肾，填真阴，益元阳，使下焦之湿可除，肾虚腰痛可解;金櫻子、芡实、莲肉补脾益气，收敛涩精；银花、连翘清热解毒，控制感染；茯苓、老头草祛湿逐水。诸药合用，可使脾气健，肾气复，清阳得升，浊阴得降，水肿消，精气固，腰痛除，而虚损自愈。

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