揭开系统性红斑狼疮的神秘面纱
系统性红斑狼疮，是一种好发于青年女性、以多系统受累为特征的系统性免疫性疾病。系统性红斑狼疮并不少见，我国大陆地区的患病率约30-70/10万，其中男:女约1:10-12。由于系统性红斑狼疮不仅表现形式多种多样，常常起病时病情危重，因此导致许多人都谈“狼”色变。
为了帮助广大患者正确认识这一疾病、避免延误诊治，在5月10日“世界狼疮日”到来之际，医院风湿免疫科医护团队带您揭开系统性红斑狼疮的神秘面纱。
1.出现哪些症状需要考虑系统性红斑狼疮？
系统性红斑狼疮表现复杂多变，每个患者都不尽相同。常见的临床表现包括：
全身系统性症状，如发热、乏力、盗汗、体重下降等；
皮疹，如面颊部蝶形红斑、环形红斑、丘疹鳞屑、冻疮样皮疹等；
骨关节症状，如关节肿痛、晨僵、肌肉酸痛、无力；
肾炎/肾病症状，如水肿、血尿、蛋白尿；
呼吸系统症状，如咯血、胸闷、呼吸困难；
神经系统症状，如脑梗死、癫痫、认知障碍、周围神经病变、脱髓鞘疾病；
其他少见症状，如反复流产、血栓形成、腹痛、腹泻等。
如果出现上述症状，尤其是经治疗效果不佳，均需要考虑罹患系统性红斑狼疮的可能。
2.哪些检查结果的异常需要考虑系统性红斑狼疮？
典型的系统性红斑狼疮患者常合并多种检验结果的异常：
血常规中可以发现血小板、白细胞及红细胞减少，尤其是血小板减少在系统性红斑狼疮患者中很常见。血小板减少将可能导致局部出血，如果合并脑出血、消化道出血等情况，可能危及生命。
尿常规中可能检出红细胞、白细胞及尿蛋白，尤其是在无泌尿系感染时出现上述异常，高度提示存在系统性红斑狼疮肾脏受累。血清肌酐升高，是系统性红斑狼疮累及肾脏的又一证据，常常预示病情较重以及预后不良，需要积极治疗。
如果出现如下检验结果异常，包括补体C3/C4水平降低，IgG型免疫球蛋白水平不同程度升高，抗核抗体、抗ENA、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1、狼疮抗凝物、直接抗人球试验等自身抗体阳性，也建议尽早到风湿免疫专科门诊评估。
3.系统性红斑狼疮能治愈吗？
同高血压、糖尿病等大多数内科疾病一样，目前医学尚无法根治系统性红斑狼疮。但通过几十年的努力，系统性红斑狼疮已经从一个死亡率较高的疾病，发展为了一个可控的长期生存的疾病。
4.治疗系统性红斑狼疮，患者需要如何配合？
配合药物治疗的同时，在日常生活中，患者还需作出如下调整：包括戒烟、限酒、防晒、避免接触染发剂等有害化学物质、采取低糖低脂饮食、注意补充钙质等。
5.系统性红斑狼疮会传染吗？
系统性红斑狼疮不是传染病，没有特定的传染源，因此不会传染。
6.系统性红斑狼疮患者可以生育吗？
女性系统性红斑狼疮患者在病情稳定至少6个月后，可到专科医师门诊，经医师评估后考虑是否适合妊娠。
7.系统性红斑狼疮缓解后可停药吗？
通常在患者中存在这样一种误区：经过药物治疗，绝大多数患者病情会得到缓解，部分患者会觉得症状消失了，病情得到控制了，就开始自行减药或停药。
然而，系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，如果自行随意减停药，使异常的免疫系统再度激活，可能对组织脏器造成二次损伤。因此，系统性红斑狼疮患者只有在医生指导及密切随访的前提下，在病情持续稳定时才可以尝试遵医嘱减药。
