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干细胞疗法对糖尿病肾损伤的进展与挑战

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干细胞的独特性质是再生,干细胞在一定条件下可分化为肾小球细胞、肾小管上皮细胞等肾实质细胞;而免疫调节是干细胞的另一个重要特性,能抑制肾脏的炎症反应,使得干细胞疗法可用于糖尿病肾损伤领域中。糖尿病肾损伤(DN)是糖尿病常见的微血管并发症,已成为末期肾损伤的最主要的病因之一,死亡率风险增高,威胁患者的生命健康。DN的干预是临床较为棘手的医学难题,控制效果往往不尽人意。近年来,干细胞疗法成为了干预糖尿病肾损伤的潜在手段,备受科学家和临床研究人员的重视。在临床前和临床试验研究中,干细胞疗法被广泛地应用于糖尿病和肾脏疾病中。1.干细胞动物研究临床前研究是启动干细胞临床试验的基础。研究人员通过建立动物模型分析,干细胞可通过4个层面达到修复糖尿病肾损伤,即促进肾细胞存活、降低上皮细胞自噬、抑制炎症反应和重塑细胞外基质等。此外,国家在干细胞干预肾损伤的动物研究方面也给予了一定的科研基金的资助,具体见下表:2.干细胞外泌体研究国内外的干细胞外泌体干预DN的研究处于起步阶段,这是继干细胞移植之后,又一新型的干预方法。学者认为,干细胞主要起作用的环节是旁分泌效用,即干细胞通过自身合成和分泌趋化因子、生长因子、抑炎因子等细胞因子,通过释放大量的细胞外囊泡的形式向周围细胞传递信息,能促进肾脏的组织修复、毛细血管新生和免疫调节。动物试验:在DN小鼠模型中,干细胞外泌体可通过减少促凋亡蛋白Bax及上调抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,逆转氧化应激来修复肾脏损伤。3.临床试验研究进展迄今为止,已有30多项临床试验涉及糖尿病肾损伤、急/慢性肾损伤、肾移植和狼疮性肾炎。年,一项《干细胞干预急性肾损伤的临床研究》得到国家干细胞研究及转化重点专项万的科研资金扶持。据王等人报道,第一个大规模、标准化的临床试验——“Nephstrom”已启动研究,该项目旨在评估干细胞干预糖尿病肾损伤的有效性与安全性;在ClinicalTrials.gov上登记的干细胞疗法用于糖尿病肾损伤的研究(编号为NCT)也已启动研究,处于临床试验第1阶段。临床案例:一项处于Ib/IIa期的干细胞临床试验,团队负责人表示,该项目是针对糖尿病肾损伤的临床干预研究,目前项目正顺利进行中,无严重毒性反应发生,接受干细胞疗法之后,患者的各项肾生化指标已有所好转,蛋白尿含量下降。4.干细胞疗法面临挑战当然,干细胞疗法干预糖尿病肾损伤也面临着挑战,比如,干细胞的制备质量标准至今没有完全统一,干细胞在体内修复肾脏的机制没有完全探索清楚,但是,面对这些挑战,科学家越挫越勇,难题都将会一一解答!一位干细胞研究专家表示,“总体来说,干细胞干预糖尿病肾损伤的临床手段是令人激动的。随着糖尿病人数的剧增,糖尿病肾损伤的患者也越来越多,相应的干预医疗手段也需要更新和升级,干细胞将能带给患者更多益处!”对此,你怎么看呢?欢迎转发留言哦。相关延伸阅读干细胞疗法在糖尿病肾损伤的两项临床实践盘点:干细胞疗法对糖尿病肾损伤的研究进展————END————一五零生命干细胞整合发布

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