鲁女士今年9月份,做了一次体检,当时肾小球滤过率是ml/min。疫情放开不久后,鲁女士就阳了,烧了几天,吃了几次布洛芬,然后住院检查时发现有肾小球滤过率降到了ml/min。
这让鲁女士感到十分焦虑,因为以前看到有科普说肾小球滤过率下降就是在提示肾损伤,这不免让她担心自己是不是患上了肾病。医生告诉鲁女士肾小球滤过率正常值在80-ml/min之间,鲁女士的检查结果都在正常范围之内,不用过于担心。
事实上鲁女士的担心不无道理,肾小球滤过率是目前用于评估肾脏功能最常用的一个指标。这是因为肾脏当中有不少的肾小球,可以起到过滤作用,就如同一个“筛子”,把一些对人体有用的东西留在体内,把一些不要的水、废物就筛出去。肾小球滤过率就是指我们肾脏每分钟能生成多少超滤液量。通俗地说,肾小球滤过率越高,就说明肾脏的代谢能力越好,相反来说,肾脏功能也就越差。
现在疫情放开后,不少人都会担心新冠感染会引起肾小球滤过率下降,实际上肾小球滤过率下降主要与肾功能损伤有关。
引起肾功能损伤的原因不在少数,比如说随着年龄增长,人体会衰老,肾脏功能也会逐渐减弱。所以,肾小球滤过率也会随着年龄增长出现逐年下降的情况。当人步入老年时,肾小球滤过率会出现明显下降,到80岁时,基本上肾小球滤过率只有年轻人的一半左右。
其次,药物也会导致肾功能损伤,继而引发肾小球滤过率下降,比如说服用一些有肾毒性的药物或是因为慢性疾病长期服用药物时,很容易出现肾小球滤过率下降的情况。当然,各种不同的类型的肾病也会导致肾功能受损,继而引发肾小球滤过率下降。
那么肾小球滤过率下降后,都能恢复吗?不同原因引起的肾小球滤过率下降,预后各不相同,有的可以恢复,有的则不行。
在正常情况下,年龄增长带来的肾功能退化引起的肾小球滤过率下降,是不能恢复的。
病理性的肾小球滤过率下降,则要看是急性还是慢性,由结石、梗阻、突然失血等引起的急性肾损伤,解除原因后,肾小球滤过率可以逐渐恢复。
如果是慢性肾损伤引起的,肾小球滤过率很难修复,只能通过保护残余肾功能,延缓肾小球滤过率降低。
药物引起的肾小球滤过率下降,停药后一般可以自行恢复。
在修复肾小球滤过率时,很多肾友都会紧盯着血肌酐,这其实与肾小球滤过率的估算方法有关,肾小球滤过率需要通过血肌酐、年龄、体重估算。但事实上血肌酐降低,并不能表明肾功能得到了修复。为此,想要修复肾小球滤过率,别只在乎血肌酐,关键在这3点!
1.重视肾病治疗,重视修复与保护残余肾功能
慢性肾病对肾脏的损伤会长期发展的,所以,肾友想要修复肾小球滤过率,只能重视肾病相关治疗,比如说积极治疗肾病水肿、蛋白尿、降低血肌酐等,达到保护残余肾脏功能的目的。另外,在肾病修复这方面,中药也有疏通血液流通、活血化瘀等作用,对肾小球可以起到一定的修复作用。
2.积极防治容易导致肾功能损伤加重的相关疾病
在修复肾小球滤过率时,往往还有一些其他因素也会引起肾病加重,比如说高血压、高血脂、贫血等,防治这些肾病并发症对于延缓肾小球滤过率同样非常重要。
在这方面,我们可以定期检测血压、血脂、血红蛋白等指标的变化情况。积极管理血压血糖,调控血脂、尿酸,保护肾脏功能。
3.做好生活管理,保持良好的饮食习惯,积极预防诱发因素
慢性疾病的治疗向来强调“三分治七分养”,尤其是肾病在这一方面,不能过于劳累和长期劳累,同时对饮食方面要求也很高,需要长期以低盐低脂优质低蛋白饮食为主,尽量做到清淡饮食,多饮水。另外,还需要预防感染,感染是诱导肾病复发加重的重要因素之一。
我是肾病科医生于大君,我擅长肾病,对于IgA肾病、高血压病肾损害、肾病综合征、代谢综合征肾损害、慢性肾功能衰竭、慢性肾炎、血尿、紫癜性肾炎、肌酐高、蛋白尿等,如果您有这方面的困扰,可以点击我的账号头像,进入主页私信我。我会第一时间回复,并且帮助你。