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临床必备儿科泌尿系统血液系统考点概

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泌尿系统

重点:急性肾小球肾炎肾病综合征

解剖特点:了解

生理特点:注意高钾血症,胎儿时期合成多:EPO(促红细胞生成素)

掌握:不同年龄节点,少尿、无尿、正常尿量;

新生儿<1ml/kg为少尿;<0.5ml为无尿

婴幼儿<ml/d为少尿;<50ml为无尿

尿常规12h艾迪森计数;

急性肾炎

1、病因--上感最多见

2、表现--前驱感染后1-3周无症状的间歇期而急性起病

3、典型表现---水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少

4、早期惊厥---由于高血压脑病引起

5、C3补体一般第8周正常

6、确诊---肾活检

7、治疗--急性期卧床2-3周,低盐饮食

肾病综合征

1、临床4大特点:(ab为必备)

a、大量蛋白尿(定性+++,定量>50mg/kg/24h)

b、低蛋白血症(血清白蛋白<30g/L)

C、高脂血症(血清胆固醇>5.7mmol/L)

d、明显水肿

2、①肾病综合征——大量蛋白尿、低蛋白血症

②单纯性肾病——大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿

③肾炎性肾病——单纯性肾病+尿RBC≥10个/HP,血压≥/90mmHg,C3降低。

④C3正常值——成人0.8-1.5g/L,新生儿为成人50%-60%,生后3-6月达成人水平

3、肾病综合征——最常见为水肿;肾功能一般正常

4、并发症——感染最常见、低钠、低钾、低钙血症常见

血液系统

重点:缺铁性贫血巨幼红细胞性贫血

熟悉:小儿造血及血象特点

掌握:小儿贫血概述

测试习题

1、肾脏在胎儿期合成最多的激素是

A、1,25-(OH)2D3

B、前列腺素

C、EPO

D、肾素

E、利钠激素

2、小儿肾病综合征最常见的并发症

A.低钠血症

B.感染

C.低钾血症

D.肾静脉血栓形成

E.低钙血症

3、下列检查项目中最能反映体内储存铁水平的是

A.血清转铁蛋白饱和度

B.骨髓铁染色

C.外周血网织红细胞

D.血清铁

E.血清总铁结合力

点击空白处查看答案

CBB

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