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15年学术会报告精选狼疮性肾炎来自中

狼疮性肾炎是我国继发性肾小球疾病的首要病因,特别在中国人群中具有发病率、患病率均高、活动性高、病情重的特点。尽管狼疮性肾炎患者的肾脏存活率和生存率在过去的20年中均得到了一定改善,但是如何充分利用我国资源,得到针对我们自己人群可靠证据,对于进一步提高我国狼疮性肾炎患者的预后,并在世界肾脏病领域发出“中国声音”,都至关重要。

大样本临床研究作为临床科学研究的重要手段,其源源不断提供的临床证据,正在以“日新月异”的速度,改变着人们对各种疾病发病机制的认识,并催生更多、更为有效的防控方法。大型代表性队列是制定重大慢性疾病防治策略的基础,是生物医学科研成果转化为疾病预后评估、疗效预测的支撑设施和共享服务平台,也是精准医学研究体系建立的基础。“真实世界”的患者人群是由具备差异的无数个体组成,因此采用小样本(无论是随机还是非随机)得出的研究结果均难以反映“真实世界”的状况。近年来,中国学者充分利用我国的患者资源开展了多项大型狼疮性肾炎RCT研究,为中国、乃至全世界狼疮性肾炎患者提供了科学、有效、安全的治疗新措施。医院建立了开放共享的狼疮性肾炎的临床数据库系统。目前已有来自20个省、市、自治区的86个中心加入了该数据库,录入患者愈例。结果发现,不同比例的新月体、间质浸润的炎症细胞、已经抗心磷脂抗体阳性等和病人的预后、肾功能的损害密切相关。合并AKI严重影响病人的预后。此外,我们的研究也发现,心血管事件是LN的主要死亡原因,上述研究结果,将为我们未来制定相关的防治策略提供重要依据。

我们相信,通过充分合理利用该数据库系统,加强随访管理,开展规范化、标准化和完善的大型狼疮性肾炎队列研究。这些大样本的狼疮性肾炎临床研究无疑会直接惠及我国广大狼疮性肾炎患者,并推进我国该领域临床、科研水平不断进步和提升。

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