我院儿科成功救治
一例新生儿吸入性肺炎合并呼吸衰竭患儿
知识普及新生儿吸入性肺炎是指:胎儿或新生儿在宫内、分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物(常见为羊水、胎粪、乳汁)引起的肺部炎症反应。为新生儿早期常见病、多发病之一,死亡率高。
近日,我院儿科接诊一名病情凶险的吸入性肺炎合并呼吸衰竭的患儿。我院儿科医护人员在科主任的指导下临危不乱,通过及时抢救和精心护理,将命悬一线的孩子挽救了回来。
这位新生儿仅有36周+5天的胎龄,生后呻吟、反应差,于12月19日晚10时送入病房。入院时面色苍白、呼吸困难,有明显的吸气性三凹症,血氧饱和度低至40%,入院后立即进行抢救,但由于病情重、未足月,经过各项急救处理后呼吸困难仍未得到缓解,血氧饱和度只能维持在48%。
患儿生命岌岌可危,值班医生立即向主任报告,张主任接到电话,火速赶到科室,并迅速做出判断,指导当班医生为患儿行CPAP(无创呼吸机)持续正压通气提供呼吸支持,同时给予抑制炎症反应、改善微循环、纠正酸中毒、促进肺成熟等治疗。患儿经过进一步抢救治疗,病情明显改善,面色转红润,血氧饱和度逐渐上升至90%以上。患儿病情虽好转,但随时会有生命危险,这是新生儿病情变化快的特征,也是治疗上的一个困难。意料之中,患儿在12月20日晚、21日中午多次出现呼吸不规则、呼吸暂停及血氧饱和度下降的情况,儿科主任及全科医生针对患儿不时出现的各种危险征兆,制定周密的治疗方案,护士长及科内护士密切观察病情变化并精心护理患儿。经过全体医护人员6天的精心治疗与护理,患儿逐渐脱离呼吸机、氧气,逐一闯过呼吸关、感染关与营养关,现病情稳定,处于逐渐康复中。
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