患者方女，57岁，年10月9日就诊，病人体型适中，体重50公斤，病人发现蛋白尿4月，诊断为慢性肾小球肾炎，查尿常规：蛋白尿3+，主要症状：尿泡沫多，容易疲劳，劳累后则下肢浮肿，轻微口干，腰酸，胃口、睡眠一般，大便每日1次，望诊：身材适中，舌红少苔，舌下静脉迂曲，脉沉细无力。综合分析为脾肾亏虚、湿热内蕴，选用清心莲子饮治疗，药用：（1）生黄芪40克，党参15克，麦冬20克，五味子10克，石莲子20克，地骨皮15克，白花蛇舌草15克，益母草25克，穿山龙20克，柴胡15克，土茯苓20克，泽泻15克，怀牛膝15克，山茱萸15克，竹叶15克，炙甘草15克。15剂，水煎服。（2）厄贝沙坦片0.15口服每日1次。年10月26日复诊查24小时尿蛋白定量2.克，症状好转，感双手指关节酸痛，前方加桑枝10克，木瓜15克。15剂，水煎服。年11月11日复诊症状同前，查乙肝五项无异常，舌微红，脉弱。加用糖皮质激素治疗，处方：（1）生黄芪50克，党参15克，麦冬20克，五味子10克，石莲子20克，地骨皮15克，白花蛇舌草15克，益母草25克，穿山龙30克，桑枝10克，柴胡15克，土茯苓20克，泽泻15克，怀牛膝15克，山茱萸15克，竹叶15克，炙甘草15克。15剂，水煎服。（2）醋酸泼尼松片,25毫克口服，晨起顿服，奥美拉唑肠溶胶囊40毫克口服，每日1次，碳酸钙片2粒，口服，日1次。（3）厄贝沙坦用药同前。以上述西药口服及中药加减治疗，年11月23日复诊查24小时尿蛋白定量2.24克，年12月24日复诊查24小时尿蛋白定量1.克，年01月21日复诊查24小时尿蛋白定量1.克，处方：（1）生黄芪40克，党参15克，麦冬20克，五味子15克，石莲子20克，地骨皮15克，白花蛇舌草15克，益母草25克，杜仲15克，茯神15克，柴胡15克，土茯苓20克，泽泻15克，怀牛膝15克，山茱萸15克，竹叶15克，炙甘草15克。15剂，水煎服。（2）醋酸泼尼松片,25毫克口服，继续晨起顿服，奥美拉唑肠溶胶囊40毫克口服，每日1次，碳酸钙片2粒，口服，日1次。（3）正清风痛宁缓释片，2粒，口服，日2次。（4）厄贝沙坦继续口服。继续口服上述西药，中药随证加减治疗，年02月25日复诊查24小时尿蛋白定量0.克，嘱醋酸泼尼松片每半月减量1片，年03月11日复诊查24小时尿蛋白定量0.克，继续观察治疗中。体会：慢性肾炎蛋白尿为临床难治疾病，长期控制不佳最终导致肾衰竭尿毒症，须中西药合用，激素、ARB、中药汤剂、免疫抑制剂多靶点用药、多管齐下，作用于疾病的不同靶点，尤如打仗，敌寇顽劣，须多路并进、分进合击，坚持用药方能有效。欲了解更多的中医治病方法，请
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