案情介绍年09月24日，T女士为女儿投保了幸福安康终身疾病保险，保额20万元。年5月18日，T女士拨打公司服务热线报案，告知被保人突发疾病被诊断为系统性红斑狼疮。公医院收集资料、核实相关情况。根据条款约定，系统性红斑狼疮需合并狼疮性肾炎III型才能达到重疾标准，该项诊断需要进行肾脏活检。理赔人员通过医生了解到被保险人因年龄小，活检会加重病情，经临床检测，被保险人的其它指标已经达到狼疮性肾炎III型临床标准。理赔人员考虑到实际情况，立即向总公司汇报申请免去做肾脏活检的要求。年5月21日，重大疾病保险金20万元到达客户账户。远在异地筹集医疗费用的T女士表示万分感谢，并派家属向公司赠送了“疾病无情幸福有爱至诚至信人寿是金”的锦旗。案例分析本案中，客户及时报案，理赔人员即时调查，快速理赔，减轻了客户后续疾病治疗和康复费用的支出。相关法律规定《保险法》第二十一条规定，投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。《保险法》第二十二条规定，保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。《保险法》第二十六条规定，人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。温馨提示消费者在购买保险产品后，应该详细了解保险产品所涵盖的保险责任，一旦发生保险事故，投保人、被保险人或者受益人要在第一时间拨打保险公司客户服务电话或联系销售人员及时报案，详细说明投保信息、出险时间、出险地点、出险原因、出险经过、损失程度等，并按照提示做好理赔材料的收集，以便及时获赔，有效维护自身合法权益。幸福人寿报案或保险公司不得违规销售非保险金融产品，请勿参与非法集资预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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