肾病是一种严重危害人体健康的泌尿系统疾病,易反复发作,迁延难愈。特别是当肾病发展到肾功能衰竭时,全身各个系统产生病变,如糖尿病、高血压、心脏病、肝病及造血功能下降等,这时治疗就更加困难。所以,务必要避免肾病治疗用药过程中的误区,及时纠正以免走向肾衰终末期尿毒症。
注意5大慢性肾病患者用药误区
1、肾病患者在使用药物时混用
肾病综合症患者不可胡乱的使用药物,比如在服用西药的同时,很多患者听说一些中药能治疗肾病综合症后,又自行服用中成药肾炎舒、肾炎康复片,同时还服用一些中草药,这样容易造成药物之间相互冲突,产生不良反应,使毒性增加、药效下降、副作用增加,这样就增加了疾病的复杂性、严重性,使病情更加难以控制。
2、自觉无不适,擅自停减药
尤其是在激素治疗尿蛋白的时候,服用一段时间后(如4~6周),患者的尿蛋白明显降低,甚至转阴,这时不少患者就会选择停了激素,认为不需要再用药了。激素降尿蛋白缓解快但也容易复发,患者需要遵循“足量、慢减长期维持”的原则。肾病患者如果血压升高,也应及时用药治疗,在服用降压药的过程中尽量不要漏服断服,同样也需要长期用药。
3、迷信偏方,盲目服用中药汤剂
道听途说,乱用偏方,各种不明成份的中药汤剂,导致肾脏病变加重,甚至出现肾功能衰竭。目前中草药中的某些成份有肾毒性,尤其是马兜铃的肾损害往往是不可逆转的。
“是药三分毒”这句话在任何时候都适用,药既能治病也能致病,用药的医院的专科医生指导下使用。
4、临床治愈后治疗终止
肾病的治疗,不仅要考虑它的近期疗效,更应该重视它的远期疗效。肾病综合征临床治愈的时间通常为四周到三个月不等,中位数为6-8周。临床治愈是第一步,而后需要巩固治疗,防止它复发,才算是真正的根治。无论是肾病综合征,慢性肾炎、IgA肾病,还是各种继发性因素引起的慢性肾病,都需要多花些时间巩固治疗。
5、迷信进口药、贵药、新药
市场上层出不穷的新药,总是会受到很多肾友的追捧,觉得新出的药物就会对症,就是好药。其实,评价药物的好坏,要看其有效性(疗效如何)、安全性(副作用的大小)、经济性(价格是否合理)、适用性(是否适合自己,是否方便),而不能以是否为新药、进口药、贵药为标准,更不能盲目排斥国产药、便宜药、老药。适合自己的才是最好的。
另外,慢性肾病患者在服用环磷酰胺时,应注意以下4点:
(1)由于环磷酰胺的活性代谢物多从尿液中排出,因此会刺激膀胱黏膜,可能导致出血性膀胱炎,严重时会出现血尿。患者在服药期间应多饮水,促使环磷酰胺代谢产物及时排出体外,避免其在膀胱内滞留时间过长。
(2)服用环磷酰胺可能会对造血系统产生影响,主要表现为抑制骨髓功能,使白细胞减少,还会使人体的免疫功能降低,从而增大感染的可能性。因此,在用药前和用药后应注意检查白细胞,并注意御寒,尽量少去人多的地方,以防止感染。
(3)个别患者可能出现肝功能损害、出血性溃疡性结肠炎、肾小管坏死以及月经不调闭经精子减少等症状。因此,患者在用药期间必须定期检查各项相关的指标。
(4)在注射或口服后,通常会有恶心呕吐、腹泻等不良反应,一般在12小时后即可消失。由于环磷酰胺会损伤毛囊,用药1个月左右会出现脱发症状。
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